浅谈改良单人操作行小儿包皮环切术的经验总结

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目的 总结改良单人操作法应用一次性包皮环切缝合器(DCSD)施行小儿包皮环切术的临床经验、手术技巧、临床效果及术后并发症。方法 回顾性分析2018年5月至2020年8月恩施土家族苗族自治州民族医院门诊收治的205例行包皮环切术患儿,随机分为观察组(改良单人手术,102例),对照组(双人手术,103例)。观察两组手术时间、术中出血量、创口水肿时间、术后疼痛评分、钛钉完全脱落时间、完全愈合时间、术后美观满意度及术后并发症(如系带损伤、感染、1个月后包皮再次粘连),并进行对比。结果 205例患儿均顺利完成手术,麻醉方式均为外涂复方利多卡因乳膏,术后均使用吸收性明胶海绵包扎伤口内层,外层使用自粘绷带包扎固定。术后5d左右均自行在家拆除绷带。两组手术时间、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但患儿创口水肿时间、术后疼痛评分、金属钛钉全部脱落时间、完全愈合时间、术后阴茎美观满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均无系带损伤并发症;两组术后感染率、1个月包皮再次粘连发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良单人操作法应用DCSD行小儿包皮环切术具有极强的临床可行性、实用性,选择合适的麻醉方式及材料可极大地减轻患儿疼痛。
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