【摘 要】
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目的 探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在老年髋关节置换手术患者搬动体位、麻醉穿刺及术后镇痛中的应用效果.方法 选取2019-02/2020-06
【机 构】
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430070湖北武汉,中部战区总医院麻醉科
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目的 探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在老年髋关节置换手术患者搬动体位、麻醉穿刺及术后镇痛中的应用效果.方法 选取2019-02/2020-06月在作者医院行择期髋关节置换手术的老年患者70例,按照随机数字表法分为观察组(n= 35)和对照组(n = 35).观察组患者在椎管内麻醉前采用超声引导下FICB进行镇痛,对照组椎管内麻醉前静脉给予舒芬太尼进行镇痛,术后均连接无线电子镇痛泵镇痛.记录两组患者过床时(T0),摆麻醉体位时(T1),麻醉后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)及48 h(T5)的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并记录T0、T1及麻醉后30min(T30)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度(oxygen sturayion,SpO2).记录摆放麻醉体位时间、麻醉穿刺时间、进针次数、患者满意度及不良反应的发生率.结果 对照组T,、T2、T3时间点VAS评分明显高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);与T0比较,观察组T,时间点MAP、HR更低,SpO2更高,较对照组生命体征更加平稳(P<0.05);观察组摆麻醉体位时间、麻醉穿刺时间及穿刺次数均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后首次感觉疼痛时间晚于对照组,镇痛泵按压次数低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下FICB能明显改善患者搬动体位及麻醉穿刺时的疼痛,减少麻醉穿刺时间及次数,延长术后感知疼痛时间,提高术后镇痛效果.
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