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今年4月23日，俄罗斯联邦首任总统鲍里斯·叶利钦因心脏病加重，突然去世，牵动了许多人的心。因为，许多人跟叶老“同病相怜”。叶利钦不告而辞（猝死），给发病率如此高的冠心病人，特别是那些已接受心脏搭桥或准备搭桥的病人，增添了许多惊慌和疑虑。很多人问：叶利钦不是做过搭桥手术吗？怎么还会发生心脏猝死？搭桥手术是不是过时了？我也做了这种手术，该注意些什么？……
前总统的“前车之鉴”
劳心伤神积劳成疾实际上叶利钦已有20多年心脏病历史了。早在1987年，他就由于头部和心脏疼痛被送往医院，直到1996年11月在莫斯科中央临床医院接受心脏搭桥手术，这20年，叶利钦的心脏病情在不断恶化。
由于他一生都在拼命地工作，不屈地抗争，致使身心遭受了致命的摧残。从1990年在西班牙巴塞罗纳做椎间盘突出手术到1999年，叶利钦曾出现高血压、双侧肺炎、胃溃疡等病症，并且需要长期接受胃溃疡治疗。可在搭桥手术之后，叶利钦又拼了3年，直到连接待外宾的能力都没有了，才退出工作岗位。
烈酒伤心营养过剩众所周知，叶利钦好饮烈酒，而且每饮必醉。这对他的身体造成了极大的危害。直到2005年，他总算彻底戒除了多年以来形成的酒瘾，可为时已晚。
晚年的叶利钦更加醉心于吃喝，对美味的追求非常狂热。他因大量饮酒摔断了股骨颈，不得不接受长时间手术后，他居然变本加厉，违反医院规定，坚持大吃大喝。这样，他的体重如何控制，血液中的有害胆固醇类怎不继续损害他的心脏血管？
客观看待“搭桥”疗效
如果了解叶利钦当年的病情，就会知道他的“搭桥手术”是成功的。大家知道，左右冠状动脉是供应心脏自身的营养血管，是心脏的生命线。而当年叶利钦的几条冠状动脉几乎都已被堵塞，心肌严重缺血，出现心跳、气短、乏力、心绞痛等症状，他随时会发生“心肌梗死”或猝死。当时已无药物可以治疗。而“搭桥手术”后，他的心脏获得了新生，又坚持执掌了三年总统大印，并且享受了七八年的退休生活。所以说叶利钦的搭桥手术是成功的。
有文献报告称，“搭桥手术”后心绞痛、心肌梗死的发生率、死亡率均会降低。更有数据表明：“搭桥手术”后围手术期心肌梗死发生率仅为2.5%，更有“搭桥手术”者随访11.4年，猝死发生率为7.4%。看来“搭桥手术”是挽救心脏的有效手段，人们不应该因为叶老的意外，而对这一有效疗法失去信心。
搭桥术后，小心护理
冠心病人在做了冠脉“搭桥手术”后，也应该注意长期保养，以提高术后的生存率和生活质量。
术后伤口
关键词:精心保护
因为皮肤肌肉愈合较快，但胸骨的愈合较慢，通常需要3个月。在此期间不可剧烈运动，特别是肩部、上肢要避免负重超过5公斤。如果伤口出现较严重的疼痛、红肿，以及有分泌物溢出，应尽快去医院复查。
避免长时间立位，且卧位和坐位时应抬高下肢，以减轻腿部的不适或肿胀；如果下肢伤口不适，可局部热敷；如果伤口持续疼痛，最好到医院检查。在最初的恢复期中，穿弹力护袜能改进下肢血液供应，并且减少液体在下肢聚集，术后4～6周内，离开床时应该穿上这种弹力袜(护袜)，回到床上休息时，再把这种弹力袜脱去。
术后用药
关键词：遵循医嘱
继续服阿司匹林等抗凝或抗血小板药物，防止血管再变狭窄。继续服用治疗高血压、糖尿病或高脂血症的药物等，防止并发症造成再狭窄。
术后活动
关键词：先室内，后户外
睡眠时应尽量保持平卧位6周。当身体直立或坐位时，胸部应尽可能挺起，将两肩稍向后，如果没有在此恢复阶段保持正确的姿势，当你以后挺胸站立时，胸部会有被勒紧的感觉。
住院期间，医生会鼓励患者术后早期下床活动，患者回家后要坚持离床活动，先室内，后户外，活动量可逐渐增加，活动时会感到自己的心脏跳动有力并加快，但只要心跳不超过120次/分，就算正常；如果胸疼、气短、哮喘和疲劳，应立刻停止活动。活动量以没有明显不适，能自我耐受为度。
患者在出院8周以后，可以和医生讨论重返工作岗位的可能性，因为病情、体能、恢复状况以及工作时间和紧张程度不同，必须综合加以考虑。患者术后生活起居要有规律，保证足够的睡眠；饮食应定时定量；绝对禁止吸烟，可适量饮酒，但对有糖尿病、高甘油三酯或心功能差的病人要完全避免饮酒。
饮食调养
关键词：低盐低脂
强调低盐清淡、低脂低胆固醇饮食，多吃蔬菜、多饮水、保持大便通畅；保证适当蛋白质以及维生素的摄入，通过膳食治疗控制高血脂症是一项长期的任务，只有控制高血脂症才能预防和减缓冠状动脉术后再堵塞。
由于加强营养和限制运动，术后病人容易肥胖，会增加心脏负担。所以，术后病人应适度活动和锻炼，把体重控制在标准范围以内。超重者应注意缓慢减肥。
术后心态
关键词：乐观、自信
人的情绪通过大脑边缘系统影响下丘脑人体内分泌系统。精神紧张、悲观失望，都会影响激素的释放，使心跳过快，血液循环加速，血压升高，损害心脏血管。“搭桥手术”后患者要学会调适情绪，改变坏脾气。要有乐观情绪，正确面对自己的疾病，满怀信心地配合治疗。
术后复查
关键词：定期检查心脏
“搭桥手术”患者应定期进行心脏科门诊检查，若有胸闷、胸痛者或心电图再出现缺血性改变时，应该作冠脉造影检查，及时发现“搭桥手术”的血管有无狭窄。
（编辑／曹雯）
前总统的“前车之鉴”
劳心伤神积劳成疾实际上叶利钦已有20多年心脏病历史了。早在1987年，他就由于头部和心脏疼痛被送往医院，直到1996年11月在莫斯科中央临床医院接受心脏搭桥手术，这20年，叶利钦的心脏病情在不断恶化。
由于他一生都在拼命地工作，不屈地抗争，致使身心遭受了致命的摧残。从1990年在西班牙巴塞罗纳做椎间盘突出手术到1999年，叶利钦曾出现高血压、双侧肺炎、胃溃疡等病症，并且需要长期接受胃溃疡治疗。可在搭桥手术之后，叶利钦又拼了3年，直到连接待外宾的能力都没有了，才退出工作岗位。
烈酒伤心营养过剩众所周知，叶利钦好饮烈酒，而且每饮必醉。这对他的身体造成了极大的危害。直到2005年，他总算彻底戒除了多年以来形成的酒瘾，可为时已晚。
晚年的叶利钦更加醉心于吃喝，对美味的追求非常狂热。他因大量饮酒摔断了股骨颈，不得不接受长时间手术后，他居然变本加厉，违反医院规定，坚持大吃大喝。这样，他的体重如何控制，血液中的有害胆固醇类怎不继续损害他的心脏血管？
客观看待“搭桥”疗效
如果了解叶利钦当年的病情，就会知道他的“搭桥手术”是成功的。大家知道，左右冠状动脉是供应心脏自身的营养血管，是心脏的生命线。而当年叶利钦的几条冠状动脉几乎都已被堵塞，心肌严重缺血，出现心跳、气短、乏力、心绞痛等症状，他随时会发生“心肌梗死”或猝死。当时已无药物可以治疗。而“搭桥手术”后，他的心脏获得了新生，又坚持执掌了三年总统大印，并且享受了七八年的退休生活。所以说叶利钦的搭桥手术是成功的。
有文献报告称，“搭桥手术”后心绞痛、心肌梗死的发生率、死亡率均会降低。更有数据表明：“搭桥手术”后围手术期心肌梗死发生率仅为2.5%，更有“搭桥手术”者随访11.4年，猝死发生率为7.4%。看来“搭桥手术”是挽救心脏的有效手段，人们不应该因为叶老的意外，而对这一有效疗法失去信心。
搭桥术后，小心护理
冠心病人在做了冠脉“搭桥手术”后，也应该注意长期保养，以提高术后的生存率和生活质量。
术后伤口
关键词:精心保护
因为皮肤肌肉愈合较快，但胸骨的愈合较慢，通常需要3个月。在此期间不可剧烈运动，特别是肩部、上肢要避免负重超过5公斤。如果伤口出现较严重的疼痛、红肿，以及有分泌物溢出，应尽快去医院复查。
避免长时间立位，且卧位和坐位时应抬高下肢，以减轻腿部的不适或肿胀；如果下肢伤口不适，可局部热敷；如果伤口持续疼痛，最好到医院检查。在最初的恢复期中，穿弹力护袜能改进下肢血液供应，并且减少液体在下肢聚集，术后4～6周内，离开床时应该穿上这种弹力袜(护袜)，回到床上休息时，再把这种弹力袜脱去。
术后用药
关键词：遵循医嘱
继续服阿司匹林等抗凝或抗血小板药物，防止血管再变狭窄。继续服用治疗高血压、糖尿病或高脂血症的药物等，防止并发症造成再狭窄。
术后活动
关键词：先室内，后户外
睡眠时应尽量保持平卧位6周。当身体直立或坐位时，胸部应尽可能挺起，将两肩稍向后，如果没有在此恢复阶段保持正确的姿势，当你以后挺胸站立时，胸部会有被勒紧的感觉。
住院期间，医生会鼓励患者术后早期下床活动，患者回家后要坚持离床活动，先室内，后户外，活动量可逐渐增加，活动时会感到自己的心脏跳动有力并加快，但只要心跳不超过120次/分，就算正常；如果胸疼、气短、哮喘和疲劳，应立刻停止活动。活动量以没有明显不适，能自我耐受为度。
患者在出院8周以后，可以和医生讨论重返工作岗位的可能性，因为病情、体能、恢复状况以及工作时间和紧张程度不同，必须综合加以考虑。患者术后生活起居要有规律，保证足够的睡眠；饮食应定时定量；绝对禁止吸烟，可适量饮酒，但对有糖尿病、高甘油三酯或心功能差的病人要完全避免饮酒。
饮食调养
关键词：低盐低脂
强调低盐清淡、低脂低胆固醇饮食，多吃蔬菜、多饮水、保持大便通畅；保证适当蛋白质以及维生素的摄入，通过膳食治疗控制高血脂症是一项长期的任务，只有控制高血脂症才能预防和减缓冠状动脉术后再堵塞。
由于加强营养和限制运动，术后病人容易肥胖，会增加心脏负担。所以，术后病人应适度活动和锻炼，把体重控制在标准范围以内。超重者应注意缓慢减肥。
术后心态
关键词：乐观、自信
人的情绪通过大脑边缘系统影响下丘脑人体内分泌系统。精神紧张、悲观失望，都会影响激素的释放，使心跳过快，血液循环加速，血压升高，损害心脏血管。“搭桥手术”后患者要学会调适情绪，改变坏脾气。要有乐观情绪，正确面对自己的疾病，满怀信心地配合治疗。
术后复查
关键词：定期检查心脏
“搭桥手术”患者应定期进行心脏科门诊检查，若有胸闷、胸痛者或心电图再出现缺血性改变时，应该作冠脉造影检查，及时发现“搭桥手术”的血管有无狭窄。
（编辑／曹雯）