氟比洛芬酯预处理对老年人全麻下全髋关节置换术后认知功能的影响

来源 :中国疗养医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bimzhouhong
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目的探讨氟比洛芬酯预处理对老年人全麻下全髋关节置换术后认知功能的影响,分析血S100-β蛋白水平和术后认知功能的关系。方法择期全麻下行全髋关节置换术老年患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)和氟比洛芬酯预处理组(F组)各30例。于术前1 d(T0)、术后1 d(T1)、3 d(T2)和5 d(T3)抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清S100-β蛋白浓度水平。记录手术时间、麻醉时间、术中麻醉药用量、失血量、补液量、术后VAS评分、术后48 h舒芬太尼总用药量、术后并发症和各时点MMSE评分情况,并评估患者术后认知功能的状况。结果 T1、T2时点两组血S100-β浓度均高于T0时点,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时点F组血清中血S100-β浓度水平比C组低,差异有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分变化T0时点两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。T1T2时点两组MMSE评分均低于T0时点,差异有统计学意义(P<0.05)。F组T1、T2时点MMSE评分与C组比较升高(P<0.05)。F组术后有5例发生POCD,发生率16.67%;对照组术后有11例发生POCD,发生率36.67%,F组POCD发生率低于C组。结论氟比洛芬酯预处理可以降低老年人术后S100-β蛋白的浓度水平和POCD的发生率;POCD的发生率与术后患者血浆S100-β蛋白的浓度成正相关。
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