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目的:提高对原发性血小板增多症（ET）合并胃癌的认识。方法:回顾性分析遵义医科大学附属医院2019年5月收治的1例ET合并胃癌患者的临床资料，并复习相关文献。结果:实验室检查血小板计数明显增多，骨髓相关检查考虑ET；因消化道症状，行胃镜检查，并在胃窦部溃疡性肿物处取材送检，病理及免疫组织化学结果提示胃癌，诊断为ET合并胃癌。建议患者手术治疗，但患者拒绝手术，要求出院，随后死于消化道大出血。结论:ET合并胃癌临床少见，容易误诊和漏诊，应明确肿瘤转移和复发与多重癌的区别，类似情况应注意鉴别。