探讨丙型肝炎患者抗-HCV水平性与病毒基因型的相关性。
方法采用回顾性研究方法,收集2013至2014年上海市15家医疗机构抗-HCV阳性标本603份,应用雅培Architect I1000免疫分析系统进行复检。对复检阳性标本检测HCV RNA及进行基因分型,并以患者的抗HCV浓度水平的四分位间距为区间,分析不同基因型患者抗HCV浓度水平的分布规律,探讨机体对病毒应答的抗体产生与病毒基因型的相关性。各基因型在不同抗体浓度区间分布率比较采用χ2检验。
结果603份标本中抗HCV双试剂复检阳性412份(68.33%),其中174(42.3%)份标本检测出HCV RNA;174份HCV RNA阳性标本中169份得到丙肝基因型结果。以抗体浓度四分位间距为区间,不同基因型患者中不同抗体浓度患者的分布为:1a型(8份)1/8、11/8、4/8、2/8;1b型(112份)25.9%(29/112)、17.0%(19/112)、25.9%(29/112)、31.3%(35/112);2a型(14份)3/14、4/14、5/14、2/14; 3a型(11份)3/11、6/11、2/11、0/11;3b型(16份)4/16、11/16、1/16、0/16;6a型(8份)为2/8、2/8、1/8、3/8。在HCV患者中不同基因型的HCV患者的抗体浓度不同,1b、2a、6a型患者抗体浓度分布均匀,1a型患者的抗体浓度(13.65)相对较高,3b型的患者的抗HCV水平(8.77)相对较低,各基因型在不同抗体浓度区间分布率有差异(χ2=35.2,P<0.05)。
结论HCV患者的抗体水平与病毒基因型可能存在相关性。由于部分基因型的例数较少,相关性需要更大标本量的研究证实。(中华检验医学杂志,2016, 39:95-98)