【摘 要】
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目的探讨以改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术治疗难治性鼻－鼻窦炎(RRS)的临床疗效。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科，2012年2月–2014年8月收治的156例既往多次手术及药物治疗无效，并经CT及鼻内镜检查确诊的RRS患者的临床资料。根据手术方法的不同分为观察组和对照组，每组78例患者。观察组行以改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术，联合中鼻甲切除、充分围手术期处理、术
【机 构】
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223002 江苏省淮安市，徐州医学院附属淮安医院 淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科,223002 江苏省淮安市，徐州医学院附属淮安医院 淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科,223002 江苏省淮安市，徐州医学
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目的探讨以改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术治疗难治性鼻－鼻窦炎(RRS)的临床疗效。
方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科，2012年2月–2014年8月收治的156例既往多次手术及药物治疗无效，并经CT及鼻内镜检查确诊的RRS患者的临床资料。根据手术方法的不同分为观察组和对照组，每组78例患者。观察组行以改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术，联合中鼻甲切除、充分围手术期处理、术后严格遵医嘱随访等系统治疗；对照组常规手术方法治疗。比较2组临床疗效、手术并发症及术后复发情况等指标。
结果所有患者随访6个月后，观察组有效率为91.03%(71/78)，对照组为71.79%(56/78)，差异有统计学意义(χ2＝9.530, P<0.05)；观察组并发症发生率(7.69%，6/78)和复发率(3.85%，3/78)均低于对照组(17.95%，14/78；12.82%，10/78)，差异均有统计学意义(χ2＝3.981，4.372, P值均<0.05)。
结论应用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除、充分地围手术期准备、规范随访等综合治疗难治性鼻－鼻窦炎效果较为肯定，值得临床推广应用。
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