【摘 要】
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目的 探讨不同剂量血液滤过对脓毒血症患者的肾功能、炎症反应、疾病程度及治疗转归的影响.方法 选取86例脓毒血症患者作为研究对象,所有患者均在常规治疗的基础上给予连续性静脉血液滤过(CVVH),持续时间>24 h,根据置换剂量不同分为A组(35 ml·kg-1·h-1,40例)和B组(70 ml·kg-1·h-1,46例),对比2组治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)]、炎症指标[降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)]、疾病程度[急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和国际血
【机 构】
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421001 衡阳,南华大学附属第二医院重症医学科
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目的 探讨不同剂量血液滤过对脓毒血症患者的肾功能、炎症反应、疾病程度及治疗转归的影响.方法 选取86例脓毒血症患者作为研究对象,所有患者均在常规治疗的基础上给予连续性静脉血液滤过(CVVH),持续时间>24 h,根据置换剂量不同分为A组(35 ml·kg-1·h-1,40例)和B组(70 ml·kg-1·h-1,46例),对比2组治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)]、炎症指标[降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)]、疾病程度[急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和国际血栓与止血学会(ISTH)评分,弥散性血管内凝血(DIC)评分]和临床转归(CVVH持续时间、ICU住院时间和28 d死亡率);同时进行COX回归分析探讨导致脓毒血症死亡的影响因素.结果 治疗前,A组和B组Scr、BUN、PCT、CRP、APACHEⅡ和ISTH DIC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组和B组Scr、BUN、PCT、CRP、APACHEⅡ和ISTH DIC评分均明显下降,其中B组Scr[(104±16)μmol/L与(127±18)μmol/L]、BUN[(13.8±2.0)μmol/L与(16.4±3.2)μmol/L]、PCT[(3.3±0.6)μg/L与(9.0±2.4)μg/L]、CRP[(5.4±1.3)mg/L与(12.5±2.8)mg/L]、APACHEⅡ[(9.0±2.8)分与(11.4±3.6)分]和ISTH DIC评分[(1.8±0.4)分与(2.9±0.7)分]均低于A组,差异均有统计学意义(t=6.389、4.447、15.901、15.630、3.331、9.345,P均<0.01).与A组比较,B组CVVH持续时间[(5.2±1.2)d与(7.3±1.6)d]和ICU住院时间缩短[(12.2±2.5)d与(15.8±3.2)d],28 d死亡率降低11％(5/46)与30％(12/40),差异均有统计学意义(t=7.184、5.838,P均<0.01;χ2=4.937,P<0.05).以性别、年龄、发病时间、合并糖尿病、治疗前Scr、BUN、PCT、CRP、A-PACHEⅡ评分、ISTH DIC评分及置换剂量作为自变量,以死亡(终点事件)作为因变量进行COX回归分析,治疗前APACHEⅡ、ISTH DIC评分和置换剂量是导致脓毒血症患者死亡的重要因素(P<0.05).结论 与35 ml·kg-1·h-1置换剂量比较,70 ml·kg-1·h-1置换剂量通过降低Scr、BUN、PCT、CRP,改善APACHEⅡ和ISTH DIC评分,降低脓毒血症患者死亡率,其中治疗前APACHEⅡ、ISTH DIC评分和置换剂量是导致脓毒血症患者死亡的重要因素.
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目的:探讨替罗非班与比伐卢定联合治疗在高血栓负荷拟行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用价值.方法:选取我院于2018年3月～2020年3月期间收治的127例高血栓负荷拟行PPCI治疗的STE-MI患者.将所有患者按照入院顺序,单号分为对照组(替罗非班治疗),双号分为观察组(比伐卢定联合替罗非班治疗),分别为63例和64例.对比两组术后24 h、术后30d支架内血栓事件、30d内的出血事件发生率,对比两组心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级变化、心功能及肌酸
目的:研究DNA损伤诱导凋亡抑制因子(DDIAS)在川崎病(KD)患儿血液中的表达及意义.方法:通过彩色多普勒超声心动图检查96例KD患儿的冠状动脉损伤(CAL)情况,根据CAL存在情况将患儿分为CAL组和非CAL组.选取我院同期体检的30例健康儿童作为对照组.通过ELISA试剂盒检测受试者外周血中DDIAS的水平.将靶向DDIAS的小干扰RNA(siRNA)(DDIAS-siRNA)和阴性对照siRNA(NC-siRNA)转染到人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)中,并用10 ng/mL TNF-α处理细胞
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目的:观察生物反馈电刺激联合Kegel训练对产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者盆底功能电生理指标和生活质量的影响.方法:研究对象为2018年3月～2020年12月我院收治的80例产后PFD患者.采用双色球随机分组法将患者分为对照组(n=40)和研究组(n=40).对照组给予Kegel训练,研究组给予生物反馈电刺激联合Kegel训练,两组均治疗8周.对比两组治疗8周后的疗效和尿失禁、盆底器官脱垂程度的改善情况.对比两组治疗前、治疗8周后的盆底功能电生理指标、日常生活质量和性生活质量.结果:治疗8周后,研究
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