目的观察右美托咪啶用于辅助椎管内麻醉患者的镇静效应。方法选择行椎管内麻醉择期手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)每组40例。麻醉后麻醉平面控制在T6～S5时开始手术,常规面罩吸氧(氧流量2L/min)。麻醉起效后D组按照0.5μg/kg剂量给予4μg/ml的右美托咪啶静脉泵注(10min)后改为0.1～0.3μg/kg维持;C组以相同的方式静脉泵注生理盐水。监测并记录观察麻醉前、手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时及术毕时各个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、Ramsay分值。观察记录术中不良反应。结果 D组患者在使用右美托咪啶后MAP出现明显升高,与给药前及C组同一时点比较差异有统计学意义(P<0.05);D组患者在使用右美托咪啶后均出现不同程度的心率减慢,与给药前及C组同一时点比较差异有统计学意义(P<0.05);在SpO2方面D组与C组比较稍有降低,但均在正常范围,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ramsay镇静评分:D组给药后患者镇静明显,与给药前及C组同一时点比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较D组只有2例发生躁动,发生率7.5%,C组则有12例恶心、2例呕吐、17例发生躁动,发生率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶辅助椎管内麻醉能产生可唤醒的镇静,呼吸抑制轻,可维持理想镇静状态,有效降低椎管内麻醉手术操作引起的不良反应,是一种理想的辅助镇静用药。