大数据背景下医院档案管理工作改进策略浅析

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  摘 要:医院档案是医院信息化大数据的重要组成部分,但当前落后的档案管理状况难以将档案信息融入到医院大数据中去,要实现档案信息与医院大数据的融合,就要从医院的组织体系完善,创新档案管理模式、加强档案管理数字化与信息化,增加档案数字信息化的资金投入,加强档案管理人员的业务水平等方面采取有效措施。
  关键词:大数据;档案管理;改进
  大数据是当前“时髦”的新事物,在各个领域应用甚广,其实质就是打通各种信息孤岛,形成各类信息的融合贯通,以方便人们使用,是“缩小版”的百度。医院是知识、信息密集的单位,传统的诊疗、管理模式已不适应现代医院的发展,以信息化为代表的“大数据”是现代医院发展的重要支撑,包含各种信息的大数据与医院的未来发展密切相关,它是医院的宝贵财富,对医院领导决策科学化提供重要的参考依据,是现代医院管理的重要手段。要做好信息化大数据,离不开信息的收集、整理、汇总等基础性工作。医院档案记载着医院过去临床诊疗、科研活动、经济运行状况等方方面面的工作,数据信息真实可靠,信息量大,是信息化大数据的重要来源和基础。要想将医院档案信息融合到信息化大数据中去,就必须建立统一的档案管理模式,做好档案信息的理顺、整理等基础性工作,以便为信息化大数据提供有用的参考。
  但目前多数医院的档案管理状况难以为信息化大数据提供合适有效的信息资源,使得医院信息化大数据工作的推进困难重重,难以适应目前社会信息化飞速发展的局面。大多数医院的档案管理状况与信息化难以衔接的主要原因分析如下:
  一、档案管理制度不完善,存在多部门、多头重复管理档案的局面,资料管理分散、零碎,没有形成统一的档案管理格局
   目前医院档案管理制度不完善,没有统一的管理制度,内容界定不清楚,管理范圍不明确,是很医院普遍存在的问题。。在编制档案管理制度时,很多医院并没有在细节上考虑档案管理的相关规定和标准,多部门、多头重复管理档案,档案资料零散分布在各个科室中,资料重复、分散甚至是混乱,造成人力、物力和空间的极大浪费。由于档案管理人员思想观念陈旧保守,工作态度随意,缺乏正规系统的管理标准,没有纳入到医院的绩效考核中去,档案管理体制条块分割,管理方式封闭,导致档案参考价值和利用效率低下,弱化了档案工作在医院工作中的地位和作用。由于没有统一的档案管理机构和人员管理,资料损毁和丢失也无从知晓,档案资料的完整性和安全性也受到很大的挑战。
  二、档案管理信息化手段落后,造成档案的可使用效率低下,也是阻碍档案资料融入到医院信息化大数据中去的重要原因
  目前大多数医院的医疗、护理等工作已基本实现了信息化,但档案管理的信息化水平并不高。在信息化方面投入较少。工作效率低下,档案资料归档率低,重复率高,档案管理信息化进展缓慢,难以实现数据资料资源的互联互通,资源共享更是无从谈起,严重阻碍了医院整体管理水平的提高。究其原因主要在于医院领导对档案工作的长期忽视造成的,认为档案管理工作相对于其他工作而言,没有效益,投入资金较少,导致档案工作在医院的地位长期处于边缘化状态。
  三、档案工作人员业务素质良莠不齐,成为档案管理信息化建设的重要障碍
  档案管理信息化是一项综合工程,需要档案管理人员不仅要掌握档案管理知识,还要有较高的计算机操作技能,对人员的业务素质要求较高。当前大多数医院的档案管理人员都是非专业的,退居二线及兼职人员居多,缺乏专业的档案管理知识和技能的培训,档案管理只是简单的收集和保存,难以发现档案管理中的漏洞和缺陷,更不能提出建设性的意见和建议。由于计算机操作技能弱,对于现代化的档案信息管理技术不了解,因此对新的信息化管理方式存在不同程度的抵触现象。而档案管理工作又是一项专业性较强的工作,档案工作人员的业务素质参差不齐,也给医院的档案工作信息化、网络化造成较大的障碍。
  要想提升医院档案管理水平,实现医院档案信息的整合、融合,为医院大数据信息的最终形成奠定基础,就要从以下几方面进行变革:
  1.建立健全医院档案管理的组织体系建设,从组织结构与制度方面保障档案管理工作的合法合规性基本要求。
  要加强《档案法》等法律法规的学习,提高依法管档的自觉性和主动性,根据相关法律、法规制定出科学、系统、完整、可行的档案管理制度并实行统一管理、统一考核,做到档案管理与医疗业务同步考核评价,提高档案管理人员的工作积极性和岗位认同感,促进医院依法管档、科学管档格局的形成。
  2.改革落后的分散管理、多头重复管理的档案管理模式,构建新型的三级档案管理模式,采取自上而下的集中统一管理手段,为实现档案管理信息化,最终融入医院的信息大数据奠定坚实的基础。
  档案工作是一项系统复杂的工作,应该按照统一领导、分级管理的原则,构建由分管院长统一领导,档案室主任具体负责,各科室负责人为成员的三级档案管理模式,来代替过去那种分散、多头重复管理的模式,这样一个统一领导、统一管理、统一操控的管理模式,对于贯彻落实《档案法》等法政策法规,监督管理各部门档案的收集、归档、管理、利用都将发挥很大的作用,也有利于维护档案的完整和安全,要充分运用行政手段推行标准统一的自上而下的档案管理模式,只有实行统一的标准化的档案管理,保证档案管理工作的规范化与制度化,实现档案工作的信息化,促进医院信息大数据的形成奠定坚实的基础。
  3.医院领导要改变重医疗、轻管理的陈旧观念,重视档案管理在医院管理中的重要性,增加对档案信息化建设的资金投入,改变档案管理信息化的落后局面。
  工作好不好,关键在领导。医院领导同样需要与时俱进,要彻底改变档案管理只增加费用不带来效益的的传统观念,档案管理是现代医院管理的重要一环,没有档案管理信息化,医院的数字化建设乃至信息化建设都是空谈,更不会有管理的现代化。因此医院领导要下决心加大档案信息网络管理方面的软、硬件投入,档案信息管理系统并加强档案信息分级管理系统的开发和运用,建立起多角度、多层次的现代化档案信息数据库,充分挖掘档案信息资源,提高档案的利用率,让档案在医院管理中的参考价值得以充分体现。   4.强化档案管理人员的业务素质培训,从培训人员、培训内容、培训时间、师资保障方面做好统筹规划。
  档案工作信息化推进难、融入医院的信息大数据难,除了档案工作处于医院工作的从属地位、领导不重视、信息化投入严重不足等客观原因外,档案管理人员的业务素质较差、运用计算机知识管档、用档能力孱弱也是重要的原因。因此,强化档案管理人员的业务素质培训,提高其管档、用档水平也是当务之急。现代档案工作人员要求不仅要有敬业的精神、创新的意识、严谨的工作作风,还要具备扎实的理论知识和实际工作能力,尤其是计算机和信息网络技术。当前大多数医院的档案工作人员不是专业出身,许多是兼职甚至是临床退居二线的护士组成,这样的人员状况要实现档案工作的信息化并推进信息化大数据工作是困难重重的。医院要从两方面加快将档案管理人才的引进、培养。一方面引进专业的档案人才特别是档案专业与计算机网络信息专业相结合的复合型人才,以改善现有的档案管理人员结构;另一方面要加强现有档案管理人员的专业技能培训,采取请进来、走出去等多种方式进行档案管理知识和计算机网络信息技术学习,档案管理人员要树立全方位服务的工作理念,深入临床一线调研临床、教研对档案信息的需求,积极开展档案的服务活动宣传,向临床、科研、诊疗等方向不断调整档案业务发展方向,主动丰富档案内容,优化档案结构,开辟档案信息资源,提高档案管理水平,使档案工作与医院的整体工作相衔接,使得档案工作真正成为医院临床工作的得力助手。
  综上所述,实现档案信息与医院大数据的融合,就要从医院的组织体系完善,创新档案管理模式、加强档案管理数字化与信息化,增加档案数字信息化的资金投入,加強档案管理人员的业务水平等方面改进。按照档案法的要求,强化医院档案管理,建立自上而下统一完整的档案管理体系,提高档案管理人员的业务素质,才能改变目前档案工作的松、散、乱的落后局面,为档案工作融入到医院的信息化平台创造条件,推动医院信息化大数据的形成,提高档案的利用率,使得档案工作真正成为医院工作的好参谋和好助手。
  参考文献:
  [1]赵 靖.浅议新时期医院档案管理工作的现状与对策  [J].黑龙江档案,2015.04
  [2]陈家欣.论如何开发和利用医院综合档案[J].理论广角,2014年3月(中)
  [3]马春荣.关于加强医院档案管理工作的思考[J].办公室业务,2016.21
  作者简介:王钧(1974-),男,籍贯:山东省寿光市,大学学历,研究方向:档案管理。
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