【摘 要】
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目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)患者合并腹腔感染的病原菌特点及治疗模式,为临床救治提供参考.方法:收集2018年1月-2020年12月我院收治的127例SAP患者资料,其中感染组病例40例.分析患者合并腹腔感染病原菌种类、耐药性、经验性抗生素使用等资料.结果:SAP伴发腹腔感染以两种及其以上细菌、真菌混合感染为主,其中多重耐药甚至全耐药的革兰阴性杆菌以及侵袭性真菌所占比例日趋增多,在感染性坏死组织清除的基础上结合动态病原学培养结果,抗生素调整方面碳青霉烯、万古霉素以及抗真菌药物选择增多;针对超级细菌,头
【机 构】
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陆军特色医学中心重症医学科 重庆,400042
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目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)患者合并腹腔感染的病原菌特点及治疗模式,为临床救治提供参考.方法:收集2018年1月-2020年12月我院收治的127例SAP患者资料,其中感染组病例40例.分析患者合并腹腔感染病原菌种类、耐药性、经验性抗生素使用等资料.结果:SAP伴发腹腔感染以两种及其以上细菌、真菌混合感染为主,其中多重耐药甚至全耐药的革兰阴性杆菌以及侵袭性真菌所占比例日趋增多,在感染性坏死组织清除的基础上结合动态病原学培养结果,抗生素调整方面碳青霉烯、万古霉素以及抗真菌药物选择增多;针对超级细菌,头孢他啶-阿维巴坦的使用率也日趋增加.结论:SAP合并腹腔感染患者的病原菌复杂、耐药率高,治疗前需确认主要病原菌的分布情况及药敏结果,同时及时动态送检患者的病原学标本,根据鉴定和药敏结果确保临床用药的有效性和安全性.
其他文献
目的:比较早期急救的规范化治疗系统建立前后对严重创伤患者的救治效果.方法:选取2018年1月-2019年11月期间在上海市浦东医院采用规范化诊疗系统救治的75例严重创伤患者作为研究对象,并依据相似的年龄及受伤因素,在采用常规急救模式处理的严重创伤患者中按照1:1随机匹配75例患者进行对照研究.结果:早期急救的规范化治疗系统建立后开始急救时间为(3.5±1.2)min,对照组平均时间为(5.0±2.1)min,两组时间差异有统计学意义(P＜0.05).研究组急诊停留时间为(3.5±5.1)h,对照组为(20
目的:总结我院ECMO团队实施体外膜肺氧合(ECMO)辅助重症患者院际转运的临床经验.方法:回顾性分析2017年2月-2021年4月期间我院ECMO团队在ECMO支持下实现院际转运的27例危重患者的临床资料.记录患者疾病种类、插管地点、插管方法、院际转运距离、转运方式、患者转运期间不良事件发生情况以及临床转归.结果 .27例患者均由我院心外科ECMO团队在外院置管后转至本单位.其中男24例,女3例;平均年龄52.5岁;转运距离4～300 km.1例患者采用直升机转运,26例患者采用地面救护车转运.转运过程
在全球新型冠状病毒肺炎疫情、中美贸易摩擦等重大事件对世界经济一体化进程产生广泛而深远的影响之下,我国外向型经济发展遭受诸多阻力.基于此背景,本文以有代表性的沿海城市山东省日照市为引,通过选取进出口税收数据,分析我国新发展格局下外向型经济发展的状况及规律,找出税收调节和促进经济发展“双引擎”作用的依存度,研究提升外向型经济稳定快速发展的新趋势及特点,提出“十四五”时期促进我国外向型经济稳定快速发展的建议,以期构建国内国际贸易双向循环发展的新格局.
目的:探讨风湿性疾病患者并发肺孢子菌肺炎的危险因素、临床特点及早期诊治要点,提高医务人员对该病的认识.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济南院2012年12月-2020年6月住院诊治的8例风湿性疾病患者并发肺孢子菌肺炎的病例资料,并复习相关文献进行分析.结果:①8例患者均为女性,年龄为28～67岁,5例为系统性红斑狼疮,2例为肌炎,1例为成人斯蒂尔病.基础患病时间为3～120个月,诊断肺孢子菌肺炎前均使用中到大量泼尼松及免疫抑制剂治疗.5例系统性红斑狼疮患者在发生感染肺孢子菌肺炎时处于狼疮的活动期,
目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者血清乙酰肝素酶(HPSE)、信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)水平与血栓负荷的关系.方法:纳入我院于2019年11月-2020年12月期间收治的118例ASTEMI患者作为研究对象,将其按照冠状动脉造影明确的血栓负荷程度差异分作低血栓负荷组(72例)以及高血栓负荷组(46例).检测并比较两组血清HPSE以及SCUBE1水平,通过单因素及多因素Logistic回归分析ASTEMI患者高血栓负荷的相关影响因素.此外,采用受试者工作
目的:探讨E-前列腺素受体4(EP4)、肌腱蛋白C(TNC)与急性主动脉夹层(AAD)发病以及病情严重程度间的关系.方法:选择2016年2月-2020年1月期间山东省立第三医院收治的73例AAD患者(AAD组),根据DeBakey分型分为:Ⅰ型组(35例)、Ⅱ型组(20例)和Ⅲ型组(18例),根据是否发生院内死亡将患者分为死亡组(10例)和存活组(63例),另选择62例体检志愿者为对照组.AAD组入院当日、入院3 d、入院7 d(对照组体检当日)采集静脉血,检测血清EP4和TNC水平,收集临床相关资料.采
目的:通过研究脓毒症继发多器官功能障碍综合征(MODS)患者血小板CD63与抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)表达水平的变化,探讨其对病情转归的预测价值.方法:选取2017年2月-2021年2月期间昆山市第一人民医院急诊科和昆山市中西医结合医院重症医学科收治的142例脓毒症患者,根据7 d内是否继发MODS分为MODS组(107例)和非MODS组(35例).分别于入院24 h内和第3天抽取血标本,用流式细胞仪检测患者CD63阳性表达率和平均荧光强度.检测患者入院后同时间段血常规、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、降钙素原(
通过构建动态面板模型,利用Sys-GMM买证检验了企业家精神对水足迹的影响,结果发现,企业家精神提高了中国水足迹,其通过经济增长效应、出口规模效应、水污染效应和产业结构效应促进了水足迹提高,该提高作用高于其通过要素配置效应、技术进步效应和产业集聚效应对水足迹的降低作用,其中,企业家创业精神促进了中国水足迹提高,企业家创新精神有利于中国水足迹降低.分地区来看,三大地区企业家精神均促进了水足迹增长,东部地区企业家精神对水足迹的提高作用较小;三大地区企业家创业精神也促进了水足迹提高,东部地区企业家创业精神对水足
患者女,34岁.rn主诉:右侧外阴紫红色丘疹4年.rn现病史:患者4年前无明显诱因右侧外阴部出现细小丘疹,表面光滑,无明显痛、痒等不适症状,皮疹逐渐增多.曾自行外用多种“癣药”(具体成分不详)无好转.于2014年5月19日来我科就诊.rn既往史:既往体健.rn家族史:家族中无类似疾病患者.rn体格检查:系统检查无异常.rn皮肤科检查:右侧外阴见数个针头至粟粒大紫红色丘疹,边界清楚,表面光滑(图1A).
目的:分析研究颅脑出血患者院前长距离转运的效果和危险因素,有针对性的加强救治措施,以求为急救人员转运此类患者提供指导,提高转运成功率.方法:回顾调查2016年1月-2020年12月期间256例颅脑出血患者由郊区医院长距离转运到市区三甲医院的流行病学特点和转运效果,将转运到目标医院时患者生命体征较转院前无明显改变的定为病情稳定组(n=175),转运到目标医院前患者生命体征恶化或出现严重并发症的定为病情恶化组(n=81).单因素分析筛查出危险因素,通过多因素logistic回归分析法评价危险因素与病情变化的相