上颈椎损伤引起的交叉麻痹

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fulingshu
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交叉麻痹是一种发生于颈脊髓—延髓交界部的少见损伤。本文报告5例由上颈椎损伤所引起的交叉麻痹,占同期收治168例上颈椎损伤的2.98%。此损伤的主要特点为双侧上肢麻痹而下肢症状轻微或不受累。其病理机制可能为延髓与颈脊髓交界处锥体束交叉纤维的选择性受损,如能及时治疗多预后良好。本组5例中1例行后路减压及枕颈融合术,另4例均行保守治疗,结果4例恢复正常,1例接近正常。

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腰椎管扩大成形术,系切除内侧部分关节突、扩大侧隐窝,将截下的椎板再植,使椎管之后壁后移以扩大椎管、保持椎弓后部结构完整并着重防止术后粘连。主要用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或二者并存的病人。临床应用85例,其中椎板截骨再植68例,随访1年以上者27例,结果优21例、良5例、可1例。棘突植骨9例,随访1年以上者3例,优、良、可各1例。半侧棘突与椎板截骨再植8例,随访1年以上者2例,皆优。
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