经皮注射骨形态发生蛋白和成纤维细胞生长因子促进兔骨缺损愈合

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xtfw99
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作者报告了以聚乙烯吡咯烷酮(PVP)作为牛骨形态发生蛋白(bBMP)和基因重组碱性人成纤维细胞生长因子(bFGF)可溶性载体,将三者的混悬液经皮注射入小鼠肌肉和兔桡骨缺损处的实验研究。经不同时间点的X线摄片,组织学检查,结果发现成骨量及骨缺损愈合程度明显高于对照组(P<0.01)。注射入小鼠肌肉后及兔桡骨缺损区,观察到与新骨伴随的血管增生。证实该两种因子的联合植入,成骨作用大于单用骨形态发生蛋白,骨成熟较早,聚乙烯吡咯烷酮是骨生长因子的有效缓释载体。多种骨生长因子经皮注射,可望成为一种治疗骨折、骨缺损新的有效方法。

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临床上股骨头缺血性坏死日渐增多,治疗方法很多,但由于未能去除坏死骨或去除坏死骨不彻底,或植入骨瓣较小,对晚期病例的效果不令人满意。作者设计一种新术式“双支撑骨柱移植术”:骨髓团+火柴棒状髂骨条+髂骨骨柱+带股方肌蒂骨柱。自1988年3月~1995年6月治疗成人晚期(Ⅲ~Ⅴ期)患者38例45髋。随访2年以上者22例27髋,男16例,女6例;平均年龄36.5(18~59)岁,平均病史2.6(0.5~1
共收治无骨折脱位型急性颈脊髓损伤病人44例。行MRI检查的18例影像显示:脊髓损伤信号89%位于间盘水平,且存在间盘损伤。分析表明:两种机制造成了脊髓的损伤,一是脊髓受到了一过性挫伤,二是脊髓受到突出间盘的压迫。根据损伤机制及治疗的需要,进一步将本病分为两型,一型为一过挫伤型,二型为间盘突出型。前者需保守治疗,后者应行手术治疗。对34例非手术治疗病人肌力恢复的半定量评价,为本病进一步手术治疗的疗效
在32侧经红色乳胶灌注过的成人下肢标本上,解剖测量了旋股外侧血管横支的起始,走行位置和分支,观测了供应股骨大转子前外侧血供的来源,可切取大转子骨瓣3.5cm×2.0cm×4.0cm。并设计了带该血管蒂骨瓣转移治疗不同病变的股骨头缺血性坏死。从1991年1月以来,临床应用27例经1年5个月至3年6个月的随访,取得了满意的疗效。此法的作用是增加股骨头的血运,还能重建股骨头和修复软骨的作用。
在人类,对1年以上晚期神经损伤进行修复,由于丧失了早期处理机会,失神经区域严重退行性改变,运动终板及感觉小体消失等,国内外许多学者持否定态度,在这种观点长期影响下,许多晚期神经伤病人因得不到修复而终身残废。我科经过30余年临床实践,已随访171例晚期神经伤病人,其中四肢主要神经伤115例,取得47%满意疗效,同时,我们又进行大量详尽动物实验研究,系统观察动物失神经后,肌肉、运动终板等不同时期退变及
通过6具尸手解剖研究,设计了侧腱束延长术治疗轻、中度手内在肌挛缩。手术方法:阶梯形切断侧腱束,保持掌指关节伸直位屈曲指间关节,同时切断被绷紧的腱帽斜纤维直至指间关节屈至正常,拉紧侧腱束重叠缝合。1991年以来,9例29指行本手术,随访1~4年,9例手内在肌阳性畸形均消失,23指屈伸完全正常,6指欠屈10°~30°。手内在肌肌腱可分为止于近节指骨基底侧方的短腱及包括侧腱束、腱帽斜纤维和横纤维的长腱。
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TGF-β广泛存在于多种正常组织细胞及转化细胞中,不同种属间高度同源。目前认为血小板是TGF-β最好的组织来源。本实验以牛血小板为原料,采用酸醇抽提方法,提取血小板蛋白。相继进行两次Bio-Gel P60柱层析,分离纯化出其中分子量为25kDa的TGF-β。雄性昆明小鼠40只,随机分成实验组和对照组。在实验组动物股骨中下段前方骨膜下注射TGF-β溶液20μl(400ng);在对照组相应部位注射PB
作者就影响游离骨膜移植修复关节软骨缺损的五个因素分十二水平,使用生长期家兔,正交设计安排实验。术后4周处死取材,进行多指标观察,方差分析。结果表明下列因素均影响游离骨膜修复关节软骨缺损,即创面面积以小于2者为好;生发层朝向关节腔优于朝向创面者;骨膜旋转90°更有利于关节面的修复;骨膜与创面面积比值应为1.3~1.6:1;合适的CPM可以促进移植物早期构型,诱导移植物向类透明软骨转化。