目的观察超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经及追加隐神经阻滞后在膝关节以下手术的临床效果,探讨其临床应用的优缺点。方法择期行膝部以下手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄20~75岁。采用随机数字表法将其分为两组(n=30):A组超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞,B组则仅阻滞腘窝坐骨神经、股神经。记录阻滞前(T0)、阻滞后10 min(T1)、30 min(T2)、术毕(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);记录神经阻滞完成时间、阻滞起效时间、术中舒芬太尼使用率及术后第1次使用镇痛药时间和患者满意度。结果两组患者年龄、性别、体重、ASA分级及手术时间比较差异无统计学意义。A组起效时间较B组明显缩短(P<0.05);B组术中舒芬太尼使用率要明显高于A组;且A组患者术后第1次使用镇痛药时间较B组明显延长(P<0.05);A组满意度比B组显著提高(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经阻滞应用于膝关节以下手术,定位准确,操作简单,血流动力学稳定且并发症少;若追加隐神经阻滞,则能缩短起效时间,镇痛更加完善,延长术后镇痛时间,患者满意度高,是一种更好的麻醉选择。