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一、建设概况
解放军总医院的地下综合管廊、地下人行通廊全长1522m，东、西院汽车通道全长338m，总投入1.73亿元，竣工投入使用后发挥了极大的作用。
其中，综合管廊工程（图1）位于医院外科大楼南侧的道路下方，西起医院西门，东至洗衣房，然后向南至垃圾站，全长510m，断面尺寸为宽7m、高6.25m，分为高压电力通廊和综合通廊两部分，所有新建医疗建筑及院区的各种管线均通过通廊内的综合管线连通，包括电力电缆、热力管道、给水管道、医用管线等，其余空间用以铺设满足医院特殊使用要求的污衣、被服清洗输送管道和垃圾输送管道。其优点在于地下综合管廊将各类管线综合到一起，统一规划，节约空间，也避免了各类管线在地上、地下杂乱交错的状态，更有利于日常的管理和维护。
人行通廊全长674m，包括内科大楼东侧、内外科大楼北侧、外科大楼西侧三面连通（图2），保证内科大楼、外科大楼、肿瘤大楼、医疗楼及新建门急诊综合楼地下连通，方便医护人员及患者通行，使地上、地下协调发展，构成现代化医疗的立体交通。
汽车通廊（图3）全长338m，横穿西四环路，连接东、西两院区，是在原有人行通廊的基础上进行了拓宽改造。原有通廊断面形式为：南侧为宽1.8m的热力管沟、中间为宽3m的人行通道、北侧为宽1.5m的电力沟。改造后断面形式为：南侧为宽1m的热力管沟、中间为宽4.5m的单向行车通道及人行通道、北侧为宽1.2m的电力沟。
二、建设方法
随着院内医疗建筑的建设和投入使用，根据建设规划，通廊工程从2007年5月至2010年6月分3期建成，并对东、西院区的汽车通道进行了同步改扩建。其中，一期建设综合管廊和外科楼大楼西侧人行通道；二期建设内科大楼东侧人行通道；三期建设内、外科大楼北侧人行通道。
（一）综合通廊及人行通廊建设
综合通廊及人行通廊的结构形式为平顶直墙矩形箱体结构，因通廊沿线周边医疗建筑物密集（外科大楼、内科大楼、医疗楼、门急诊综合楼、总配电室、肿瘤大楼、洗衣房、锅炉房和临时制剂楼等），地下管线复杂（热力管、燃气管、雨水管、污水管、给水管、电信和电力管等），且管线的覆土厚度为0.1m～2m不等，如采用明挖法施工，全院的交通将处于基本瘫痪状态。为保证医院正常的医疗秩序，采用了浅埋暗挖施工法，将施工对地面交通及院内医疗环境的影响降到了最低。
由于暗挖工程属危险性较大工程，为确保施工安全，医院聘请了北京市有关专家，对设计、施工方案进行了两轮论证。设计、施工单位针对专家意见，对方案进行了修改完善，并有针对性地进行分析，制定出相应措施：
1.施工中的重点、难点及主要对策
工程四周有些建筑物距离开挖隧道断面较近，同时施工范围内地下管线众多，隧道距离管道垂直距离较小，在施工过程中，需要有效的控制地面沉降。在允许沉降的条件下，确保隧道初期支护的稳定是本工程的首要重点，必须严格控制并做到：
（1）工程开工前，采用超声波结合物探的方法进一步探明地下管线准确位置，制订专项保护方案；
（2）严格控制隧道开挖过程中拱顶沉降；
（3）为有效解决因初期支护背后存在空洞而引起的地层沉降，根据隧道围岩特点采取初期支护背后回填注浆；
（4）二衬施工采取分段拆除、分段衬砌的措施，缓冲受力转换时对地层的扰动；
（5）加强对周边建筑物和地下管线的监控量测，及时反馈信息，确保施工安全。
2.施工中采用的新技术及工艺
（1）混凝土防开裂新型技术
选择高性能混凝土并配合相应的施工技术以指导施工。
（2）新型注浆材料及工艺
在施工中，采用新型可塑型浆液双液注浆工艺进行二次注浆，并推荐同步注浆亦采用此注浆材料及工艺。
（3）隧道内雷达探测技术
针对隧道施工，通过隧道内雷达探测，可直观地反映同步注浆和二次注浆完成后隧道与周围土体的间隙情况，对注浆效果进行监控，据此有针对性地调整注浆参数，提高注浆质量，更有效地控制地表沉降。
（二）汽车通道建设
连接东、西院区的汽车通道，由于受四环路的限制，施工分三段进行。其中，东院区新建段采用明挖方式施工，西四环路下原通道部分，采用结构托换改造施工；西院区新建段大部分采用明挖方式施工，但为保护现有园林和树木，局部采用了暗挖法施工。
由于受西四环道路及南水北调管线的制约，四环路下托换段的施工难度及改造技术都存在相当大的风险，且施工范围内的四环路下，各类管线密集，包括南水北调管线、天然气主干管、市政给（排）水主干管、电线电缆、市政各种埋地管线等。严格控制地面沉降量，是施工期间保证道路交通安全和施工安全的最关键环节。为此，特聘请了北京市有关方面的权威专家，对设计及施工方案进行了多次论证，并对四环路上的地下管线等进行了详细调查，北京市规划委员会为此也召开了专项论证会，设计院、施工单位根据会议讨论情况及专家的意见反复调整设计和施工方案。
三、远期规划
随着医院的建设和发展、医疗软件水平的不断提升，院内的基础配套建设也要跟上。在充分论证后，根据整体建设规划，制定科学合理的基础配套中、远期统一规划，分步实施，基本可达到长期受益的目的。在医院现有的新门诊楼一、二期设计中，分别考虑了在地下一层设置人行通廊与北侧通廊连接，保证人员通行，并同时考虑在新门诊楼一期的地下3层和地下4层各设置一条汽车通道，分别连接内科大楼地下2层和地下3层的车库，通过目前已建成的内、外科大楼地下3层汽车通道的连接，使车辆在新门诊楼与内、外科大楼地下循环通行，有效缓解地面交通压力。同时为方便就诊，在新建门诊楼的地下还设计修建了与道路对面在建的五棵松地下停车场相连通的3条汽车（人）通廊。
另外，为降低院内地面交通压力，改善院内地上道路交通整体环境，缓解社会车辆与通往明日家园住宅小区车辆及行人的大量交叉、拥堵现象，减少安全隐患，计划将地下通廊向南延伸并与明日家园住宅小区地下车库连通（500m），形成医院从南到北的地上、地下立体交通空间，整体提升解放军总医院的医疗环境和人文环境，全面打造国际一流现代化综合医院。 （编辑 刘鲁）
解放军总医院的地下综合管廊、地下人行通廊全长1522m，东、西院汽车通道全长338m，总投入1.73亿元，竣工投入使用后发挥了极大的作用。
其中，综合管廊工程（图1）位于医院外科大楼南侧的道路下方，西起医院西门，东至洗衣房，然后向南至垃圾站，全长510m，断面尺寸为宽7m、高6.25m，分为高压电力通廊和综合通廊两部分，所有新建医疗建筑及院区的各种管线均通过通廊内的综合管线连通，包括电力电缆、热力管道、给水管道、医用管线等，其余空间用以铺设满足医院特殊使用要求的污衣、被服清洗输送管道和垃圾输送管道。其优点在于地下综合管廊将各类管线综合到一起，统一规划，节约空间，也避免了各类管线在地上、地下杂乱交错的状态，更有利于日常的管理和维护。
人行通廊全长674m，包括内科大楼东侧、内外科大楼北侧、外科大楼西侧三面连通（图2），保证内科大楼、外科大楼、肿瘤大楼、医疗楼及新建门急诊综合楼地下连通，方便医护人员及患者通行，使地上、地下协调发展，构成现代化医疗的立体交通。
汽车通廊（图3）全长338m，横穿西四环路，连接东、西两院区，是在原有人行通廊的基础上进行了拓宽改造。原有通廊断面形式为：南侧为宽1.8m的热力管沟、中间为宽3m的人行通道、北侧为宽1.5m的电力沟。改造后断面形式为：南侧为宽1m的热力管沟、中间为宽4.5m的单向行车通道及人行通道、北侧为宽1.2m的电力沟。
二、建设方法
随着院内医疗建筑的建设和投入使用，根据建设规划，通廊工程从2007年5月至2010年6月分3期建成，并对东、西院区的汽车通道进行了同步改扩建。其中，一期建设综合管廊和外科楼大楼西侧人行通道；二期建设内科大楼东侧人行通道；三期建设内、外科大楼北侧人行通道。
（一）综合通廊及人行通廊建设
综合通廊及人行通廊的结构形式为平顶直墙矩形箱体结构，因通廊沿线周边医疗建筑物密集（外科大楼、内科大楼、医疗楼、门急诊综合楼、总配电室、肿瘤大楼、洗衣房、锅炉房和临时制剂楼等），地下管线复杂（热力管、燃气管、雨水管、污水管、给水管、电信和电力管等），且管线的覆土厚度为0.1m～2m不等，如采用明挖法施工，全院的交通将处于基本瘫痪状态。为保证医院正常的医疗秩序，采用了浅埋暗挖施工法，将施工对地面交通及院内医疗环境的影响降到了最低。
由于暗挖工程属危险性较大工程，为确保施工安全，医院聘请了北京市有关专家，对设计、施工方案进行了两轮论证。设计、施工单位针对专家意见，对方案进行了修改完善，并有针对性地进行分析，制定出相应措施：
1.施工中的重点、难点及主要对策
工程四周有些建筑物距离开挖隧道断面较近，同时施工范围内地下管线众多，隧道距离管道垂直距离较小，在施工过程中，需要有效的控制地面沉降。在允许沉降的条件下，确保隧道初期支护的稳定是本工程的首要重点，必须严格控制并做到：
（1）工程开工前，采用超声波结合物探的方法进一步探明地下管线准确位置，制订专项保护方案；
（2）严格控制隧道开挖过程中拱顶沉降；
（3）为有效解决因初期支护背后存在空洞而引起的地层沉降，根据隧道围岩特点采取初期支护背后回填注浆；
（4）二衬施工采取分段拆除、分段衬砌的措施，缓冲受力转换时对地层的扰动；
（5）加强对周边建筑物和地下管线的监控量测，及时反馈信息，确保施工安全。
2.施工中采用的新技术及工艺
（1）混凝土防开裂新型技术
选择高性能混凝土并配合相应的施工技术以指导施工。
（2）新型注浆材料及工艺
在施工中，采用新型可塑型浆液双液注浆工艺进行二次注浆，并推荐同步注浆亦采用此注浆材料及工艺。
（3）隧道内雷达探测技术
针对隧道施工，通过隧道内雷达探测，可直观地反映同步注浆和二次注浆完成后隧道与周围土体的间隙情况，对注浆效果进行监控，据此有针对性地调整注浆参数，提高注浆质量，更有效地控制地表沉降。
（二）汽车通道建设
连接东、西院区的汽车通道，由于受四环路的限制，施工分三段进行。其中，东院区新建段采用明挖方式施工，西四环路下原通道部分，采用结构托换改造施工；西院区新建段大部分采用明挖方式施工，但为保护现有园林和树木，局部采用了暗挖法施工。
由于受西四环道路及南水北调管线的制约，四环路下托换段的施工难度及改造技术都存在相当大的风险，且施工范围内的四环路下，各类管线密集，包括南水北调管线、天然气主干管、市政给（排）水主干管、电线电缆、市政各种埋地管线等。严格控制地面沉降量，是施工期间保证道路交通安全和施工安全的最关键环节。为此，特聘请了北京市有关方面的权威专家，对设计及施工方案进行了多次论证，并对四环路上的地下管线等进行了详细调查，北京市规划委员会为此也召开了专项论证会，设计院、施工单位根据会议讨论情况及专家的意见反复调整设计和施工方案。
三、远期规划
随着医院的建设和发展、医疗软件水平的不断提升，院内的基础配套建设也要跟上。在充分论证后，根据整体建设规划，制定科学合理的基础配套中、远期统一规划，分步实施，基本可达到长期受益的目的。在医院现有的新门诊楼一、二期设计中，分别考虑了在地下一层设置人行通廊与北侧通廊连接，保证人员通行，并同时考虑在新门诊楼一期的地下3层和地下4层各设置一条汽车通道，分别连接内科大楼地下2层和地下3层的车库，通过目前已建成的内、外科大楼地下3层汽车通道的连接，使车辆在新门诊楼与内、外科大楼地下循环通行，有效缓解地面交通压力。同时为方便就诊，在新建门诊楼的地下还设计修建了与道路对面在建的五棵松地下停车场相连通的3条汽车（人）通廊。
另外，为降低院内地面交通压力，改善院内地上道路交通整体环境，缓解社会车辆与通往明日家园住宅小区车辆及行人的大量交叉、拥堵现象，减少安全隐患，计划将地下通廊向南延伸并与明日家园住宅小区地下车库连通（500m），形成医院从南到北的地上、地下立体交通空间，整体提升解放军总医院的医疗环境和人文环境，全面打造国际一流现代化综合医院。 （编辑 刘鲁）