【摘 要】
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病史摘要男性患者，55岁，因"乙状结肠造口还纳术后切口流脓6月余"入院。患者2019年12月因乙状结肠憩室穿孔行"乙状结肠部分切除 结肠造口术"，并于2020年3月行造口还纳术，术后切口反复感染，多次行清创缝合，仍愈合不佳，2020年9月1日至我院门诊就诊。症状体征腹部正中切口中段见窦道形成，引流管在位，左下腹见引流管在位，引流液均为脓性。诊断方法结合病史、腹部CT、窦道造影、结肠造影及结肠镜等检查。治疗方法经窦道放置黎氏双套管冲洗引流，控制局部感染，后行内镜检查，随后在内镜下行OTSC(Over
【机 构】
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南京大学附属金陵医院普通外科，南京 210002南京大学附属金陵医院普通外科，南京 210002南京大学附属金陵医院普通外科，南京 210002南京大学附属金陵医院普通外科，南京 210002南京大学
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病史摘要男性患者，55岁，因"乙状结肠造口还纳术后切口流脓6月余"入院。患者2019年12月因乙状结肠憩室穿孔行"乙状结肠部分切除 结肠造口术"，并于2020年3月行造口还纳术，术后切口反复感染，多次行清创缝合，仍愈合不佳，2020年9月1日至我院门诊就诊。
症状体征腹部正中切口中段见窦道形成，引流管在位，左下腹见引流管在位，引流液均为脓性。
诊断方法结合病史、腹部CT、窦道造影、结肠造影及结肠镜等检查。
治疗方法经窦道放置黎氏双套管冲洗引流，控制局部感染，后行内镜检查，随后在内镜下行OTSC(Over-the-scope Clip, OTSC)闭合术，并在2周内通过纤维蛋白胶充填瘘管，封堵瘘口。
临床转归外瘘口愈合，并再次行结肠造影，未见造影剂经消化道外溢，考虑肠瘘愈合。
适合阅读人群普通外科；消化内科
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病史摘要患者，女，31岁，因行孕前HPV检查发现双阴道畸形，查盆腔超声提示"盆腔囊肿，子宫形态异常，子宫肌瘤，卵巢囊肿"，查腰骶椎MRI提示"骶前脊膜膨出"可能。病程中患者无腰背部疼痛、下腹痛、阴道流血、恶心、呕吐、停经。患者常年便秘，需开塞露辅助排便，排尿未见明显异常。为行进一步诊治，门诊以"骶前脊膜膨出？"收入我院神经外科住院。症状体征一般体格检查未见明显异常。神经专科体检提示患者肢体感觉功能基本正常；四肢肌力V级，肌张力正常；肛门反射减弱，余浅反射对称引出；病理反射阴性，脑膜刺激征阴性。
病史摘要本中心回顾2例Abernethy综合征并行肝移植治疗患者。2例患儿因肝外表现起病，经外院初步治疗未见好转，后仔细完善检查后才确诊Abernethy综合征。症状体征2例患儿一例主要表现为肝脏肿瘤性病变，另一例患儿以三系减低伴脾肿大为主要表现。诊断方法患儿均经增强CT检查最终明确诊断。治疗方法行肝移植术治疗。临床转归患儿在随访期间均未出现肝移植相关并发症或原发病再发等表现，预后良好。提示对存在手术指征的Abernethy综合征患者，肝移植是良好的治疗手段。适合阅读人群儿科；肝胆胰外科；肝移植中心
病史摘要患者2007年起病并确诊慢性阻塞性肺疾病，2015年和2017年发现左、右侧孤立性肺大疱形成且呈进行性增大，先后两次予肺大疱切除术，末次术后给予三联吸入剂治疗联合阿奇霉素口服，患者病情稳定。症状体征反复气促，伴咳嗽、咳痰，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿啰音。诊断方法吸烟史、典型的临床表现，结合阻塞性通气功能障碍且不可逆的肺功能以及胸部CT肺气肿改变、肺大疱形成。治疗方法进行性增大的肺大疱给予外科切除术，术后给予吸入支气管扩张剂及糖皮质激素，同时加用小剂量阿奇霉素。临床转归近两年来
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病史摘要女性，56岁，以"胸闷气短4个月"就诊，4个月无明显诱因开始出现胸闷气短，阵发性发作，伴双侧肋下痛，为针扎样痛，无转移放散，与活动无关。偶有咳嗽，阵发性干咳，无咯血，无喘息呼吸困难。症状体征肺部专科检查：胸双肺叩诊清音，听诊两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。诊断方法2021-03-24胸部CT平扫 增强示纵膈内及双肺门多发淋巴结增大，待除外淋巴瘤或结节病；2021-07-07全身PET/CT提示结节病。2021-07-08行支气管镜检查示肺门及纵膈淋巴结增大并取活检。气管镜冲洗液：
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