【摘 要】
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病史摘要女性，56岁，以"胸闷气短4个月"就诊，4个月无明显诱因开始出现胸闷气短，阵发性发作，伴双侧肋下痛，为针扎样痛，无转移放散，与活动无关。偶有咳嗽，阵发性干咳，无咯血，无喘息呼吸困难。症状体征肺部专科检查：胸双肺叩诊清音，听诊两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。诊断方法2021-03-24胸部CT平扫 增强示纵膈内及双肺门多发淋巴结增大，待除外淋巴瘤或结节病；2021-07-07全身PET/CT提示结节病。2021-07-08行支气管镜检查示肺门及纵膈淋巴结增大并取活检。气管镜冲洗液：
【机 构】
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中国人民解放军北部战区总医院核医学科，辽宁省沈阳市 100016中国人民解放军北部战区总医院核医学科，辽宁省沈阳市 100016中国人民解放军北部战区总医院核医学科，辽宁省沈阳市 100016
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病史摘要女性，56岁，以"胸闷气短4个月"就诊，4个月无明显诱因开始出现胸闷气短，阵发性发作，伴双侧肋下痛，为针扎样痛，无转移放散，与活动无关。偶有咳嗽，阵发性干咳，无咯血，无喘息呼吸困难。
症状体征肺部专科检查：胸双肺叩诊清音，听诊两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。
诊断方法2021-03-24胸部CT平扫 增强示纵膈内及双肺门多发淋巴结增大，待除外淋巴瘤或结节病；2021-07-07全身PET/CT提示结节病。2021-07-08行支气管镜检查示肺门及纵膈淋巴结增大并取活检。气管镜冲洗液：结核菌涂片、结核杆菌DNA测定：均阴性；痰查结核菌涂片、结核杆菌DNA测定：均阴性；2021-07-15病理回报示（7组、4R组淋巴结）穿刺组织呈肉芽肿样病变。
治疗方法甲泼尼龙片20mg(5片)，1/日，予抑酸保护胃黏膜、补钙辅助治疗，4周后门诊复查胸部CT平扫病变缩小。
临床转归激素治疗后第1、2个月后复查CT纵隔及肺门淋巴结缩小，肺部病变消失。
适合阅读人群放射科；核医学科；呼吸科
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病史摘要老年男性，乏力2月，反复发热3周余。入院后短期内出现急性肾功能不全，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒失代偿、血电解质紊乱。症状体征全身乏力、纳差，体重下降2月，近3周无明显诱因出现身体发冷，体温39℃，以下午、夜间发热为主，发汗后温度有下降，发热未缓解。查体：全身可见散在色素沉着，并胸背部、大腿外侧红色斑丘疹，有搔痕，无皮肤破溃。诊断方法PET/CT示双肾实质弥漫性FDG代谢增高。免疫指标：抗髓过氧化物酶抗体125.0RU/ml（阳性）。血肌酐自135μmol/L（2021年6月1日）升至539μmo
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