油漆溶剂所致慢性中毒性脑病1例

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患者 男,48 岁.因“生活懒散、行为怪异 1 年,尿失禁 1月余”来本院就诊.既往体健,否认药物滥用史,从事油漆 粉 刷工 作 22 年 .查 体 :体 温 36 .5 ℃ ,血 压 120 mmHg/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),四 肢 肌 张 力 正 常,腱 反 射 正 常,双 侧Babinski 征 阴 性.专 科:查 及 可 疑 性 幻 视,思 维 贫 乏,反 应 迟钝,注意力不集中,情感反应淡漠,意识清晰度下降,定向力不准确.脑电图轻度异常.P300 提示可能存在认知障碍.血生化提示:血钠 128 mmol/L、血氯 89.0 mmol/L,均低于正常 值下限,其余实验室检查正常.
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患者 男,43 岁.因间断头晕,加重伴步态不稳 1 月入院.实验室检查、体格检查无特殊.rn影像学检查:颅脑 MRI 平扫示左侧小脑半球多发斑片状、结节状长 T1 稍长 T2 信号(图 1,2)
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