福建省福州市按摩医院　(350001)
　　关键词　遗尿，小儿　捏脊法治疗　拔罐法治疗
　　遗尿是指3岁以上小儿，不能自主控制排尿，经常入睡后遗尿，醒后方觉的一种病症。日常 又称"尿床"，为儿科临床所常见。本病多为神经系统调节失常所致，西医对此病治疗效果 欠佳。笔者根据祖国医学整体辨证的宗旨和"内病外治"理论，不用针药，而在相应的经 络、腧穴、募穴上运用捏、拿、擦等手法以及配合穴位进行拔罐治疗，取得满意疗效，现将 资料完整者42例报道如下。
　　
　　1　一般资料　
　　本组42例患者均为门诊病人。其中男25例，女17例；年龄最小4.5岁，最大12岁；病程最短 为6周，最长为7年；平均每晚遗尿1次以上的26例，1周内遗尿2次～3次的16例。其中32例 患者曾经过中西医治疗效果不佳，所有患者均排除器质性病变。
　　
　　2　治疗方法
　　2.1　捏脊　患儿取俯卧位，暴露背部，医者用双手拇指和食指捏起皮肤， 从长强穴一直沿 着督脉向上提捏至大椎穴，采用捏三提一法。如此反复操作5遍～8遍，以皮肤潮红为度。然 后在腰骶部涂上少量凡士林，用小鱼际紧贴着腰骶部进行擦法，以患儿感到透热为度。总时 间约5分钟～10分钟。
　　2.2　拔罐　让患儿取仰卧位，暴露腹部，医者用小号火罐，以95%酒精棉球，采用 闪火法， 对神阙穴进行拔罐，留罐时间约2分钟～5分钟，然后起罐。拔罐过程中，在患儿腹部盖上毛 毯，以免着凉，影响效果。
　　每日治疗1次，10次为1个疗程，疗程间不需休息，共观察3个疗程。
　　
　　3　治疗结果
　　3.1　疗效评定(参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效 标准》)　 痊愈：治疗后未再遗尿。好转：遗尿次数减少，睡眠中能叫醒排尿。未愈：遗尿无变化。
　　3.2　治疗结果　本组42例中，痊愈者25例，占59.5%；好转的12例，占28. 5%；未愈5例，占1 2%，总有效率为88%。其中第一疗程内有效者18例，第二疗程内有效者13例，第三疗程内有 效者6例。无效者5例中有3例患儿具有遗传性倾向。
　　
　　4　典型病例
　　男，7岁，1995年4月25日初诊。患儿自幼遗尿至今，每晚遗尿1次～2次，玩耍疲劳后尤甚。 经中西医治疗效果不佳而来我院推拿科就诊。诊见患儿面色痿黄，目胞微肿，口周青，唇淡 ，肤黑消瘦，舌淡红，苔薄微黄，脉沉细数。采用上述方法治疗5次后遗尿症状消失，再经7 次巩固治疗而痊愈。随访半年未复发，且患儿气色明显好转，体重增加3kg。
　　
　　5　体会
　　小儿遗尿症，大多在睡梦中或朦胧时发生。中医认为其致病因素由于心肾亏虚，膀胱失约所 致。神阙穴恰好是交通心肾、制约膀胱的，所以采用此法治疗小儿遗尿效果甚佳。
　　此外，捏脊配合拔罐治疗小儿遗尿症，无创伤，无副作用，操作简便，疗效确切，易于取得 患儿及其家长的接受。但治疗本病疗效的关键也于医者手法操作娴熟程度有关。