妇科手术对女性盆底功能的影响分析

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  摘要:目的:研究妇科手术对女性盆底功能的影响。方法:选择2015年8月-2017年8月到医院就诊的行盆腔手术的患者78例,分别行子宫全切手术、子宫次全切手术、附件手术。对比两组患者手术前后发生盆腔功能障碍性疾病的机率。结果:子宫全切手术患者、子宫次全切手术患者手术后发生盆腔功能障碍性疾病的机率分别为65.52%和46.67%,均高于手术前(P<0.05);附件手术患者手术后发生盆腔功能障碍性疾病的机率为42.11%,与手术前无显著差异(P>0.05)。结论:在妇科手术中,子宫全切手术、子宫次全切手术等妇科手术,会对女性盆底功能产生影响,在临床治疗中应加以注意。
  关键词:妇科手术;女性盆底功能;盆腔功能障碍性疾病;影响
  【中图分类号】R271.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2021)11--01
  盆腔功能障碍性疾病,也叫做盆腔缺陷,是女性较为常见的一种疾病之一,通常在中老年女性中比较常见。患者一般存在盆腔器脱垂、压力性尿失禁、生殖道损伤等症状,对女性身体健康、生活质量均有较大威胁。研究表明,在盆腔手术后,女性患者出现盆腔功能障碍性疾病的机率较高,分析主要是由于患者手术后,盆底功能受到影响所致[1]。基于此,本文选择2015年8月-2017年8月到医院就诊的行盆腔手术的患者78例,研究了妇科手术对女性盆底功能的影响。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2015年8月-2017年8月到医院就诊的行盆腔手术的患者78例,年龄在38-55岁,平均年龄为(44.6±2.7)岁,身高在155-165cm,平均身高为(157.5±2.1)cm,体重在38-52kg,平均体重为(41.6±2.5)kg。所选患者中,29例患者行子宫全切手术,30例患者行子宫次全切手术,19例患者行附件手术。
  1.2方法
  所有患者在手术前后,分别进行盆底功能测试和问卷调查。①使用肌电图、疲劳度、压力程度等,对肌力等指标加以测定。使用上海斯欧医疗器械有限公司的PHXNIX低频神经治疗仪,使用仪器一端连接PHENIX肌肉刺激治疗仪,将肌电位探头防治在患者阴道内部3-4cm位置。检测患者后部肛板肌电位、肛门外括约肌电位、腹部肌肉电位、盆底肌肉协调收缩、肌肉疲劳度等指标,同时对比检测数据。采用PFDI-20问卷、PFIQ-7问卷,对患者进行调查,跟踪了解患者的病情变化[2]
  1.3观察指标
  对比两组患者手术前后发生盆腔功能障碍性疾病的机率。
  1.4统计学处理
  研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理,以数(n)或率(%)表示计数资料,以检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
  2结果
  子宫全切手术患者、子宫次全切手术患者手术后发生盆腔功能障碍性疾病的機率分别为65.52%和46.67%,均高于手术前(P<0.05);附件手术患者手术后发生盆腔功能障碍性疾病的机率为42.11%,与手术前无显著差异(P>0.05)。
  3讨论
  盆底功能障碍性疾病,是一种较为常见的女性疾病,其发病原因通常是闭经、经阴道分娩、肥胖等常规因素,但除此之外,有研究表明,相关的医源性手术,也可能引起盆底功能障碍性疾病。子宫是女性重要的盆底器官,因此子宫手术可能会对患者盆底功能产生一定的影响。行子宫次全切除手术的患者,在术后可将患者子宫底韧带血液供给保留,可在一定程度上,使盆底功能障碍性疾病的发生机率降低。如果患者行子宫全切手术,发生盆底功能障碍性疾病的机率将明显升高。在盆腔中,子宫发挥着中心桥梁的重要作用,与周围盆筋膜、主韧带、子宫底韧带具有牵动作用。如果子宫全切除,患者阴道顶部韧带、筋膜将受到严重损伤,进而引起阴道上端缺陷等问题,使患者发生盆底功能障碍性疾病的机率大大增加[3]
  所以,在相关的妇科手术当中,应当注意对患者进行盆腔重建,尽量减少对盆腔的损伤。在附件手术中,患者血管、神经、膀胱、肠管等受到的损伤均比较小,因此患者术后发生盆底功能障碍性疾病的机率不高。本文研究表明,盆腔手术会对患者身体造成较大的损伤,子宫全切手术患者、子宫次全切手术患者手术后发生盆腔功能障碍性疾病的机率分别为65.52%和46.67%,均高于手术前(P<0.05);附件手术患者手术后发生盆腔功能障碍性疾病的机率为42.11%,与手术前无显著差异(P>0.05)。针对不同手术对患者盆底功能的影响,在临床治疗中,医生和护士应加以注意,尽可能减少对患者盆腔的损害,有效保护患者盆底功能,减少盆底功能障碍性疾病的发生。
  综上所述,在妇科手术中,子宫全切手术、子宫次全切手术等妇科手术,会对女性盆底功能产生影响,在临床治疗中应加以注意。
  参考文献:
  [1]吕向红, 王彩霞, 陈楠. 经腹和腹腔镜全子宫切除对女性盆底功能的影响研究[J]. 临床医学, 2016, 36(4):102-104.
  [2]梁云滔, 叶晓丹. 腹腔镜不同术式子宫全切手术对女性盆底功能的影响分析[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(15):2756-2758.
  [3]高燕, 吴晓. 全子宫切除手术对盆底功能的影响及盆底康复治疗现状[J]. 实用妇科内分泌杂志:电子版, 2017, 4(19):40-41.
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