二尖瓣狭窄左心房血栓前状态局部凝血功能异常的研究

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目的 研究风湿性心脏(风心)病二尖瓣狭窄左心房局部血小板、凝血和纤溶功能的改变。方法 测定左心房、右心房、股静脉和股动脉的血浆血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、蛋白C(PC)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、纤维蛋白降解产物(FDP)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体(DD)和vonWillbrand因子(vWF)。结果 对照组和风心病组均表现左心房局部的高血小板活化、高凝血和高纤溶状态,而右心房则相反。风心病组左心房GMP-140含量显著高于对照组(P<0.05),ATⅢ含量显著低于对照组(P<0.001),纤溶功能和对照组比较差异无显著性。风心病无或轻度左心房云雾影患者和重度云雾影患者比较,血浆GMP-140含量显著低于重度组(P<0.05),血浆ATⅢ含量显著高于重度组(P<0.05),PC含量显著低于重度组(P<0.05)。风心病左心房ATⅢ含量和云雾影呈直线相关(r=-0.72,P<0.01)。结论 风心病二尖瓣狭窄患者左心房血小板和凝血功能显著亢进,左心房云雾影能够反映左房高凝状态。

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