【摘 要】
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目的 探讨原发性肺隐球菌病 (PC)的病理诊断和超微结构特点。方法 对 2 7例PC的临床病理资料进行回顾性分析、组织化学染色和光镜观察 ,12例进行透射电镜观察。结果 2 7
【机 构】
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上海市肺科医院病理科,上海市肺科医院病理科,上海市肺科医院病理科,上海市肺科医院病理科,上海市肺科医院胸外科,复旦大学上海医学院生物物理学教研室 200433,200433,200433,200433
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目的 探讨原发性肺隐球菌病 (PC)的病理诊断和超微结构特点。方法 对 2 7例PC的临床病理资料进行回顾性分析、组织化学染色和光镜观察 ,12例进行透射电镜观察。结果 2 7例中 ,2例肺穿刺活检明确诊断 ,2 5例开胸探查 ,胶样病变 2例 ,非干酪性肉芽肿病变 2 5例 ,均检出新型隐球菌 (CN)。黏液卡红 (MC)、过碘酸雪夫染色 (PAS)、奥尔辛蓝 (AB)和Grocott六胺银 (GMS)染色隐球菌的检出率分别为 87 0 % (2 0 / 2 3)、10 0 % (2 7/ 2 7)、6 6 7% (18/ 2 7)和 10 0 % (2 3/ 2 3)。透射电镜观察 ,CN均有荚膜形成 ,大部分结构简单 ,细胞器不发达 ,细胞退变 ;部分隐球菌有细胞核、核仁、线粒体和空泡 ;CN的检出率为 91 7% (11/ 12 )。结论 PC的临床表现和影像学缺乏特征性 ,穿刺或开胸肺活检仍然是PC诊断的主要手段。光镜结合电镜观察以及MC、GMS和PAS组织化学染色 ,能对PC做出明确诊断及鉴别诊断
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