【摘 要】
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克罗恩病(Crohn disease,CD)是一种病因不明的特异性肠道炎性疾病,可累及全消化道,多为节段性病变,其病程迁延、反复,会导致肠道狭窄、肠瘘、腹腔脓肿或蜂窝织炎等并发症,其中肠道狭窄是CD最常见的并发症及手术原因[1-2].手术并不能治愈CD,超过半数的病人会因为疾病复发而再次手术[3].为尽可能节约肠管,避免切除较多肠管或反复手术导致短肠综合征,目前CD手术方式之一为仅切除导致症状的肠管.对于CD导致的肠管狭窄,手术方式除肠切除吻合外还有狭窄成型术.根据狭窄肠段长度的不同,较为常用的狭窄成型术
【机 构】
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中国人民解放军东部战区总医院普通外科,江苏南京210002
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克罗恩病(Crohn disease,CD)是一种病因不明的特异性肠道炎性疾病,可累及全消化道,多为节段性病变,其病程迁延、反复,会导致肠道狭窄、肠瘘、腹腔脓肿或蜂窝织炎等并发症,其中肠道狭窄是CD最常见的并发症及手术原因[1-2].手术并不能治愈CD,超过半数的病人会因为疾病复发而再次手术[3].为尽可能节约肠管,避免切除较多肠管或反复手术导致短肠综合征,目前CD手术方式之一为仅切除导致症状的肠管.对于CD导致的肠管狭窄,手术方式除肠切除吻合外还有狭窄成型术.根据狭窄肠段长度的不同,较为常用的狭窄成型术式有Heineke-Micku-licz(H-M)狭窄成型术和Finney狭窄成型术,1996年,Mi-chelassi报告了一种新型的长段顺蠕动狭窄成型术(Mi-chelassi狭窄成型术),但国内尚未广泛开展.现将笔者中心近期完成的l例CD病人行顺蠕动侧侧吻合狭窄成型术病例资料介绍如下.
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新理念、新技术、新药物正在改变肝癌的治疗模式,尤其对争议较大的中晚期肝癌病人.外科治疗门静脉癌栓(PVTT)一直备受争议,但现有证据表明外科治疗病人获益最大.当前,PVTT的外科治疗日益规范精准.肝癌新辅助治疗、辅助治疗、转化治疗的应用势必会提升肝癌合并PVTT的外科治疗空间,从而推动肝癌整体诊治水平的提高.
临床实践中腹部切口感染发生率高达9.65％～17.65％,占医院感染的13.0％～40.0％[1-2].切口愈合不良将导致住院时间延长,医疗费用增加,加重病人及家属的精神负担,甚至成为医患矛盾的主要原因[3].为减少肝癌手术切口并发症的发生,中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院肝胆外科近年来采用皮下全程持续负压引流行肝癌手术切口缝合.现报告如下.
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目的 探讨胃肠道淋巴瘤并发急性穿孔的临床病理特征及预后影像因素.方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月复旦大学附属中山医院收治的因胃肠道淋巴瘤并发急性穿孔行急诊手术的36例病人的临床资料.分析其临床病理特征、术后死亡情况以及死亡相关风险因素.结果 36例病人中32例(88.9％)为小肠淋巴瘤穿孔.所有病人均为非霍奇金淋巴瘤,且以侵袭性病理类型多见,其中单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤[44.4％(16/36)]和弥漫性大B细胞淋巴瘤[33.3％(12/36)]为最常见的两种病理亚型.术后共11例病
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目的 评价混合型肝癌(cHCC-CC)病人的预后并分析与预后相关的影响因素.方法 回顾性分析2015年9月至2019年9月海军军医大学东方肝胆外科医院收治的54例cHCC-CC病人的临床资料.随访观察3年,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并分析cHCC-CC病人预后的影响因素.结果 54例cHCC-CC病人术后1、2、3年总体生存率为84.7％、61.1％、47.0％,无病生存率为50.8％、46.9％、26.4％,中位生存期(OS)、无病生存期(DFS)分别为29.1、17.7个月.单因素分
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