结缔组织病合并获得性血友病甲八例临床分析

来源 :中华风湿病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:keyina
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

分析CTD并发获得性血友病甲(AHA)的临床特点及治疗方案。

方法

回顾性分析8例CTD(SLE 5例,SS 2例,RA 1例)相关AHA患者的临床表现、诊断方法、治疗方案及转归。

结果

8例CTD患者发生AHA时,7例基础病病情活动,5例出现不同部位的出血症状。5例SLE中并发抗磷脂综合征者3例,其中2例有血栓形成。8例患者均存在激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长1.7~3.1倍,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)为9.2%~21%(50%~150%),而Ⅷ因子抑制物滴度升高达7.6~56 BU/ml(Bethesda法)。7例给予足量激素、免疫抑制剂、人免疫球蛋白(IVIG)、血液制品等方法治疗,5例患者临床出血倾向和APTT明显改善,1例治疗无效。

结论

CTD易合并AHA,糖皮质激素联合免疫抑制剂可有效治疗CTD相关的AHA,对于难治性患者可酌情选择利妥昔单抗治疗。

其他文献
SAPHO综合征是一种累及皮肤、骨和关节的慢性非特异性炎症性疾病,其主要临床表现包括滑膜炎(synovitis),痤疮(acne),掌跖脓疱病(pustulosis),骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteomyelitis)。SAPHO综合征累及骨和关节主要为局部骨肥厚、滑膜炎和骨髓炎,具体临床表现为受累部位骨关节反复发作的肿痛、活动受限,周围软组织肿胀,症状可持续数月至数年,迁延不
SLE是一种慢性全身性自身免疫病,LN是SLE最常见和最严重的并发症之一。大量免疫复合物的形成、沉积及补体系统过度激活或调节失衡与LN的发病、进展密切相关,补体活化是LN病情活动及复发的重要标志,但补体系统的不同分子对LN的影响不尽相同,且靶向干预治疗效果亦有明显差异。本文将就补体系统与LN的发病及补体抑制剂治疗LN的临床前实验及临床试验的进展进行综述。
目的探讨膝骨关节炎(KOA)在能量多谱勒超声下的滑膜炎性改变(血流信号、滑膜厚度、关节积液)与软骨损伤、半月板突出等临床指标的相关性,以进一步了解能量多普勒超声在KOA中的临床价值。方法收集我院2016—2018年门诊KOA患者共计291例为KOA组,同时收集72例累及膝关节的RA患者为对照组。符合正态分布的数据均采用±s表示,不符合正态分布使用M(P25,P75)表示。计数资料2组间比较采用t检
目的探讨白塞病合并脑膜增厚的诊治特点,提高临床医生对该疾病的认识。方法对1例白塞病并弥漫性脑膜增厚的患者的诊治经过及漏诊原因进行分析,并复习相关文献。结果1例25岁男性患者,表现为反复头痛、发热、复发性口腔溃疡、皮肤结节红斑及毛囊炎,颅脑影像学提示弥漫性脑膜增厚及颅内静脉窦血栓,最终确诊为白塞病神经病变。经激素、环磷酰胺、英夫利西单抗及抗凝治疗后,患者症状迅速改善。结论白塞病合并脑膜增厚在临床上少
记忆T细胞是机体适应性免疫的重要组成部分,经典的研究认为记忆T细胞分为中心记忆T细胞和效应记忆T细胞两大亚群。越来越多的研究指出,除外Tcm细胞和Tem细胞,记忆T细胞还应包括另一类具有特殊功能的记忆细胞亚群—组织原位记忆T细胞。Trm细胞不仅参与抗感染免疫、肿瘤免疫,还与多种自身免疫病的发病相关。
目的探讨环指蛋白43(RNF43)对类风湿关节炎-滑膜成纤维细胞(RA-FLS)分泌MMPs的影响。方法取膝关节置换术的RA患者滑膜组织,酶消法体外培养RA-FLS,构建RNF43慢病毒过表达质粒,转染后利用实时荧光定量(qRT)-PCR检测转染效率。转染成功后提取细胞RNA及培养液上清,分别通过qRT-PCR、ELISA检测MMP-1、MMP-3、MMP-13 mRNA及蛋白表达情况。采用独立样
目的探讨累积尿酸暴露(cumUA)与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法在参加开滦集团2010—2017年4次健康体检的职工中抽取完成1次脉搏波传导速度(PWV)测定的观察对象,除去前3次体检尿酸缺失者及性别数据缺失者,符合入选标准者20 688名,删除有缺血性脑卒中(不包括腔隙性脑梗死)、短暂性脑缺血发作、心肌梗死的患者,删除极值者,最终20 295名符合入选标准,纳入统计分析。采用
目的本研究通过应用高分辨超声评估SSc患者皮肤增厚程度,探讨其与不同临床指标的相关性,评估其在临床应用方面的优势及不足。方法选取31例SSc患者和健康对照31名,比较分析组间皮肤厚度、改良Rodnan皮肤评分(mRss)、疾病活动度等不同临床指标,组间比较采用t检验或非参数秩和检验,变量间相关性采用Pearson或Spearman分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估高频超声皮肤厚度的诊断效率
目的翻译并修订类风湿关节炎自我效能感量表(RASE),并对其信度、效度进行初步评价。方法通过对源量表翻译-回译、文化调适,形成中文版RASE初稿(C-RASE);对某医院101例RA患者进行资料收集,并形成C-RASE(修订),利用探索性因子分析等进行结构效度分析,利用Pearson相关分析考察量表的重测信度。结果对28个条目进行探索性因子分析,显示条目5、15的因子载荷分别为0.496、0.49
SSc是一种以皮肤和内脏器官纤维化、免疫异常和血管病变为特征的弥漫性CTD,多认为与免疫功能失调、激活,分泌多种自身抗体、细胞因子等有关,继而使成纤维细胞合成胶原的功能异常,导致血管壁和组织纤维化。然而目前市场上尚无完全控制或逆转SSc纤维化的有效药物,沙利度胺因其具有免疫调节、抗纤维化、抗血管新生、抗炎等独特的机制有望成为治疗SSc的新药物。