高分辨超声在系统性硬化病病情评估中的应用

来源 :中华风湿病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjj1993930
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

本研究通过应用高分辨超声评估SSc患者皮肤增厚程度,探讨其与不同临床指标的相关性,评估其在临床应用方面的优势及不足。

方法

选取31例SSc患者和健康对照31名,比较分析组间皮肤厚度、改良Rodnan皮肤评分(mRss)、疾病活动度等不同临床指标,组间比较采用t检验或非参数秩和检验,变量间相关性采用Pearson或Spearman分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估高频超声皮肤厚度的诊断效率。

结果

SSc患者TST与总mRss(r=0.416,P=0.020)、疾病活动度(r=0.436,P=0.014)呈正相关。mRss分别为0、1、2分的患者皮肤厚度均高于健康对照组[1.45(0.60)、1.70(0.30)、1.60(0.30)mm与1.30(0.35)mm,Z=-3.242,-6.577,-5.090,P均<0.01]。ROC曲线分析以7.4 mm为阳性标准时,TST诊断皮肤增厚的敏感性77.4%,特异性87.1%。TST升高组患者更易出现肺间质病变(16例与1例,χ2=6.004,P=0.014),mRss[10(6)与4(5),Z=-2.499,P=0.031]、疾病活动度[5.2±2.4与2.3±1.7,t=-3.104,P<0.01]、血清CRP[8.6(10.5)mg/L与3.5(4.9)mg/L,Z=-2.276,P=0.038]水平更高。

结论

高分辨超声联合mRss技术有助于评估SSc患者的皮肤改变和疾病活动,并且高分辨超声有助于发现SSc早期及亚临床期皮肤受累,为诊断、观察治疗反应、预测脏器损害提供了更客观、有效的手段。

其他文献
目的评价氨基葡萄糖(GS)联合硫酸软骨素(CS)治疗膝OA的疗效及安全性。方法检索数据库CENTRAL(2016年第1期)、Pubmed(1946年至2016年1月20日)、EMBASE(1947年至2016年1月20日)、中国生物医学文献服务系统(1978年至2016年1月20日)、中国知网(1994年至2016年1月20日)、万方数据库(1980年至2016年1月20日)和维普数据库(1989
SSc是一种弥漫性CTD,严重影响患者生活质量及工作。本文总结SSc发病相关因素,主要是遗传因素和环境因素共同作用,并由于地理位置的不同,其发病率及患病率存在很大的差异,亚洲与巴西、北欧国家大致相当,而低于北美洲。预后方面,心肺系统并发症逐渐代替SSc相关肾危象,成为SSc死亡主要原因,本文为进一步认识SSc流行病学提供新的思路。
RA是以关节受累为主要特征的自身免疫病,常伴随血清及关节组织中炎症因子增加,滑膜血管增生及关节软骨与骨破坏。近年来,越来越多研究表明TNF超家族成员参与RA的发病,而肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂是其中经典成员,并通过炎症反应、病理性增生及血管再生等病理机制参与RA发病,有可能成为评估RA疾病活动度的另一种临床指标及治疗RA的新靶点。
SAPHO综合征是一种累及皮肤、骨和关节的慢性非特异性炎症性疾病,其主要临床表现包括滑膜炎(synovitis),痤疮(acne),掌跖脓疱病(pustulosis),骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteomyelitis)。SAPHO综合征累及骨和关节主要为局部骨肥厚、滑膜炎和骨髓炎,具体临床表现为受累部位骨关节反复发作的肿痛、活动受限,周围软组织肿胀,症状可持续数月至数年,迁延不
SLE是一种慢性全身性自身免疫病,LN是SLE最常见和最严重的并发症之一。大量免疫复合物的形成、沉积及补体系统过度激活或调节失衡与LN的发病、进展密切相关,补体活化是LN病情活动及复发的重要标志,但补体系统的不同分子对LN的影响不尽相同,且靶向干预治疗效果亦有明显差异。本文将就补体系统与LN的发病及补体抑制剂治疗LN的临床前实验及临床试验的进展进行综述。
目的探讨膝骨关节炎(KOA)在能量多谱勒超声下的滑膜炎性改变(血流信号、滑膜厚度、关节积液)与软骨损伤、半月板突出等临床指标的相关性,以进一步了解能量多普勒超声在KOA中的临床价值。方法收集我院2016—2018年门诊KOA患者共计291例为KOA组,同时收集72例累及膝关节的RA患者为对照组。符合正态分布的数据均采用±s表示,不符合正态分布使用M(P25,P75)表示。计数资料2组间比较采用t检
目的探讨白塞病合并脑膜增厚的诊治特点,提高临床医生对该疾病的认识。方法对1例白塞病并弥漫性脑膜增厚的患者的诊治经过及漏诊原因进行分析,并复习相关文献。结果1例25岁男性患者,表现为反复头痛、发热、复发性口腔溃疡、皮肤结节红斑及毛囊炎,颅脑影像学提示弥漫性脑膜增厚及颅内静脉窦血栓,最终确诊为白塞病神经病变。经激素、环磷酰胺、英夫利西单抗及抗凝治疗后,患者症状迅速改善。结论白塞病合并脑膜增厚在临床上少
记忆T细胞是机体适应性免疫的重要组成部分,经典的研究认为记忆T细胞分为中心记忆T细胞和效应记忆T细胞两大亚群。越来越多的研究指出,除外Tcm细胞和Tem细胞,记忆T细胞还应包括另一类具有特殊功能的记忆细胞亚群—组织原位记忆T细胞。Trm细胞不仅参与抗感染免疫、肿瘤免疫,还与多种自身免疫病的发病相关。
目的探讨环指蛋白43(RNF43)对类风湿关节炎-滑膜成纤维细胞(RA-FLS)分泌MMPs的影响。方法取膝关节置换术的RA患者滑膜组织,酶消法体外培养RA-FLS,构建RNF43慢病毒过表达质粒,转染后利用实时荧光定量(qRT)-PCR检测转染效率。转染成功后提取细胞RNA及培养液上清,分别通过qRT-PCR、ELISA检测MMP-1、MMP-3、MMP-13 mRNA及蛋白表达情况。采用独立样
目的探讨累积尿酸暴露(cumUA)与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法在参加开滦集团2010—2017年4次健康体检的职工中抽取完成1次脉搏波传导速度(PWV)测定的观察对象,除去前3次体检尿酸缺失者及性别数据缺失者,符合入选标准者20 688名,删除有缺血性脑卒中(不包括腔隙性脑梗死)、短暂性脑缺血发作、心肌梗死的患者,删除极值者,最终20 295名符合入选标准,纳入统计分析。采用