交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折术后并发症分析

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目的目前对于肱骨交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的文献报告较多,但对其术后并发症的研究较少。对交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折术后并发症分析研究。方法 2005年1月至2012年1月,对73例肱骨干骨折及16例肱骨骨不连的患者行交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折,术后随访12-34个月,平均25.4个月。男56例,女33例,平均39.3岁。74例肱骨干骨折中62例为闭合性骨折余12例为开放性骨折,12例骨不连患者有手术史。骨折病例闭合复位髓内钉定固定,骨不连患者采用切开复位交锁髓内钉固定及同体骨植入。53例采用顺行髓内钉固定,37例采用逆行髓内钉内固定。结果 17例发生明显并发症,发生率20%。其中骨不连5例,肩关节撞击征2例,骨折断分离3例肩关节损伤3例,医原性损伤2例,成角畸形2例,一过性桡神经损伤3例,深部感染1例。骨折端存在明显间隙者有较高骨不连发生率。结论交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折有较高并发症发生率,逆行髓内钉内固定有较高的医原性骨折的可能性,但只要选用合适的内植物,提高手术技巧,就能把并发症发生率降至最低。
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