【摘 要】目的：介绍龙血竭胶囊粉，75%酒精加TDP灯照射三联疗法治疗压疮的效果，推广此法。方法：针对58例压疮患者依据疮面不同分期，采用此法应用进行评估。结果：58例压疮患者中55例治愈，3例好转，治愈率达95%，有效率达100%。结论：此三联疗法在压疮康复治疗中疗效显著，简单易行，经济实惠，值得推广。
　　【关键词】三联疗法；龙血竭；TDP烤灯；压疮；疗效；护理
　　压疮主要是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]，是卧床病人威胁较大的临床并发症，一旦发生，不仅给患者带来痛苦，加重病情，严重时还因继发感染引起败血症而危及生命。文献报道，每年约有6万人死于压疮综合征。压疮的预防和治疗是临床护理工作中比较棘手的问题，方法多种多样，效果也各有不同。我院2010年2月至2013年2月使用调和龙血竭胶囊粉加TDP灯照射三联疗法治疗压疮58例，临床效果满意，现报道如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料
　　本组58例压疮患者中，男24例，女34例，年龄48～88岁，平均68岁。其中，院内发生25例，由院外带入33例。部位：骶尾部19处，髂嵴18处，足跟10处，肩胛部11处。分期：Ⅰ期压疮30处，Ⅱ期压疮15处，Ⅲ期13处。面积大小：大于8cm的10处，4～6cm的31处，小于4cm的17处。
　　1.2 治疗护理方法
　　1.2.1 全身营养支持
　　治疗压疮不仅要考虑患者局部状况，还应结合整体，改善全力营养状况，积极治疗原发病。营养不充足是导致压疮的主要原因之一，而且伤口愈合困难[2]。因此，应给予高蛋白、高热量饮食，增加鱼、乳、蛋、豆类摄入量，增强皮肤的修复能力。
　　1.2.2 加强基础护理
　　依据压疮部位，创口大小，轻重每0.5～2h要更换体位一次，以减轻局部压力，建立翻身卡，保证翻身的正确性和不间断性，使用气垫床，控制室内温度在22～24℃之间，湿度在50%～60%之间，保持床单元清洁、干燥，避免潮湿和污渍对皮肤的刺激，大小便后及时清洁，保持创面干燥。 改善机体免疫功能。
　　1.2.3 压疮的治疗方法
　　（1）Ⅰ期：压疮部位直接涂调和龙血竭胶囊粉液（70%酒精调匀，调成糊状）后DTP灯照射15～20min，每天2次。
　　（2）Ⅱ期：水泡形成时用5ml注射器从水泡底部抽出泡内液体后涂上龙血竭液用DTP灯照射，每天2次，每次15～20min，已破溃水泡用碘伏消毒同上。
　　（3）Ⅲ期：有坏死组织，分泌物较多，用无菌生理盐水清洗后无菌剪清除坏死组织，再用0.5%碘伏棉球进行擦洗，然后用DTP灯照射15～20min，每天3次，每次治疗前要观察创面恢复情况，如仍有分泌物，按上述方法清洗创面至结痂干燥为至。
　　另外注意。龙血竭液要依据伤口大小，用量多少，现用现配。因酒精易挥发，以免浪费药物及影响疗效。TDP灯照射距创面30～50cm，温度在42～55℃，灯亮5min开始计时。询问患者局部感受，及时巡视，防止烫伤患者。
　　1.2.4 疗效评定标准
　　治愈：創面愈合，结痂并脱落；显效：创面缩小，无分泌物，肉芽组织生长；好转：创面无扩大；无效：创面扩大[3]。
　　1.2.5 结果
　　58例压疮患者中，55例治愈，3例好转，治愈率达 94.8 %。有效率达100%。1期压疮1d后开始显效，红肿逐渐消退，3d后完全治愈。2期压疮1～2d干燥结痂，创面逐渐缩小，1周后基本上痂体脱落，新皮生成。3期3～4d渗出液明显减少，开始结痂。
　　2 讨论
　　龙血竭胶囊为一种中成药，使用方便，无毒副作用，价格低廉，粉末为棕红色，无刺激性。据《本草纲目》记载，龙血竭具有活血化瘀，补血补气，祛腐生肌，止血敛疮等功效，被誉为活血圣药。现代医学研究表明，它含有5种芳香族化合物，植物防卫素和一个甾体皂甙，可有效的改善机体微循环，调节新陈代谢，改善机体免疫功能，留体皂甙，具有肾上腺皮质激素的作用，能抗炎、镇痛、稳定细胞溶酶体膜的功能，阻断血凝过程，有效地控制感染，促进创面愈合。70%酒精具有改善疮面微循环，抑制疮面细菌生长，DTP灯照射可促进血液循环，改善组织代谢、消炎、解痛、镇痛，促进创面干燥结痂和肉芽组织生长，此三联疗法治疗压疮简单便捷，经济实惠、疗效较好，值得使用。
　　参考文献
　　[1]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2005：132.
　　[2]温惠芬.龙血竭粉在治疗溃疗期压疗中的应用[J].南方护理学报，2007，2（1）.
　　[3]陈定芳，宋启示.血竭资源开发的研究进展[J].广州医药大学学报，2004，21（6）：489-492.