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目的 调查西安地区AD病人服用指南推荐药物（多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀及美金刚）的依从性现状，分析其影响因素。方法 选取2016年5月至2021年4月在西安交通大学第一附属医院记忆门诊就诊的473例AD病人为研究对象，收集临床资料并将其分为依从性好组和依从性差组，比较2组人口学资料、首诊资料及照料者的基本情况等，使用多因素Logistic回归分析AD病人服药依从性的影响因素。结果 473例病人中，1年依从性差的病人为213例，占45.0%。2组病人之间居住地、教育程度、医保类型、MMSE评分、精神行为症状、联合用药、每月药费、照料者的教育程度、照料者的职业及家庭人均月收入差异有统计学意义（P＜0.05）。照料者认为治疗无明显效果是停药最主要的原因。多因素Logistic回归分析显示，影响药物依从性的因素包括：照料者职业（OR=0.405,95%CI:0.266～0.616,P＜0.001）、MMSE评分（OR=1.071,95%CI:1.030～1.115,P=0.001）、精神行为症状（OR=0.660,95%CI:0.436～1.000,P=0.049）、联合用药（OR=0.389,95%CI:0.250～0.606,P＜0.001）。结论 西安地区AD病人药物依从性差的现象有待改善，照料者对待疾病的态度、疾病严重程度及用药策略是影响药物依从性的主要因素。