探讨肝血管瘤不同治疗方式的临床疗效，提出肝血管瘤临床评分并评价其应用价值。
方法回顾性分析2002年1月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院收治的514例肝血管瘤患者的临床资料。患者分别施行手术切除、肝动脉栓塞术（TAE）、RFA治疗或随访观察，观察其治疗情况，手术时间，术后1周ALT水平，术后住院时间，术后并发症等，评价其临床疗效。根据患者临床症状、肿瘤直径、位置、肿瘤直径增长速度4项相关因素，提出肝血管瘤临床评分：分值≥4分者可考虑行手术治疗，对不宜或不愿行手术切除者，可考虑TAE或随访观察；分值<4分且未合并危险因素者可随访观察，合并者视患者个体情况选择个性化随访、再评估后手术切除、TAE或RFA。采用门诊及电话随访。随访时间截至2014年6月。
结果（1）治疗情况：①手术疗效，380例患者肿瘤完整切除。195例患者症状缓解，17例患者症状缓解不明显，手术时间为（175±15) min，术后1周ALT为（139±14）U/ L，术后住院时间为（11. 5± 1. 4）d，术后发生并发症58例。②TAE疗效，37例患者行TAE，术后CT检查示1例患者瘤体未见强化；36例瘤体部分强化，体积缩小25%~90%。13例患者症状缓解，10例患者症状缓解不明显，手术时间为（67±13) min，术后1周ALT为（64±13) U/ L，术后住院时间为（6．8±0．7) d，术后发生并发症2例。③ RFA疗效，16例患者行RFA，术后CT检查示2例患者瘤体未见强化；14例瘤体部分强化，体积缩小29%~72%。3例患者症状缓解，1例患者未缓解，手术时间为（75±26）min，术后1周ALT为（41±18) U/ L，术后住院时间为（5. 3±2. 7) d。④随访观察情况，81例仅随访观察患者中24例症状消失，8例未缓解，49例仍无症状。20例肿瘤缓慢增大，3例因肿瘤增大迅速行手术切除，无并发症发生。 （2）临床评分：分值≥4分患者176例，手术切除159例，TAE 8例，随访观察9例；分值<4分患者338例，手术切除221例，TAE 29例，RFA 16例，随访观察72例。 （3）随访情况：所有患者获得随访，随访时间为6~ 150个月，平均随访时间为89个月，患者恢复良好。
结论手术切除是治疗肝血管瘤的有效方法，TAE及RFA具有创伤小的优点，但疗效欠佳，随访观察可作为暂无手术指征患者的选择。肝血管瘤临床评分可作为选择治疗方式的参考依据，但应结合患者具体情况决定治疗方式。