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目的
通过螺旋CT检查胆总管探查引流术后T管窦道的形成，探讨影响窦道形成的相关因素。
方法回顾性分析2011年5月至2013年12月右江民族医学院附属医院收治的465例行胆总管探查引流术患者的临床资料，术后2周行T管造影检查，判断有无胆道残留结石及狭窄，行螺旋CT检查T管窦道是否形成。选择患者性别、年龄、Alb、C反应蛋白、ALT、TBil、Hb、手术方式、T管周围积液、再次手术、糖尿病11个可能会影响窦道形成的因素进行分析。单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归。
结果465例患者T管造影均通畅，且无残留结石；CT检查发现397例患者术后2周形成完整窦道，即行T管拔除。对于窦道形成不完整或未形成的患者，术后4周复查CT判断窦道形成后拔除T管。所有患者均无胆汁漏发生，痊愈出院。单因素分析结果显示：Alb、手术方式、T管周围积液、糖尿病是影响T管窦道形成的因素（χ2＝50. 750, 7. 671, 19. 022, 15. 373，P<0.05）；多因素分析结果显示：Alb <30 g/ L，腹腔镜手术、T管周围积液、糖尿病是影响T管窦道形成的独立危险因素（OR＝1. 135，0. 493，0. 262，0. 363 ；95% CI：1. 061~ 1. 214, 0. 280~ 0. 865, 0. 104~ 0. 658, 0. 156~ 0. 843，P<0.05）。
结论胆总管探查引流术后2周可通过CT检查判断T管窦道形成情况而决定是否拔除T管。Alb <30 g/ L、腹腔镜手术、T管周围积液、糖尿病是影响T管窦道形成的独立危险因素。