总结肝脏局灶性结节状增生（FNH）的诊断与治疗经验。

回顾性分析2010年2月至2014年8月中南大学湘雅医院收治的48例FNH患者的临床资料。患者入院分别行全面血清学检查和腹部B超、CT以及MRI检查。手术患者术后均行病理学检查。未明确诊断患者，根据占位性病变部位施行对应手术治疗，对已确诊为FNH无明显临床症状患者施行保守治疗。采用门诊或电话随访，内容包括病史回顾、临床症状及体格检查，随访时间截至2014年9月。

47例患者肝功能正常，TBil升高1例。患者血清肿瘤标志物AFP、CEA及CA19-9等均为阴性。患者行影像学检查发现病灶55个，其中41例患者病灶为单发，7例为多发。48例患者行B超检查均未能作出明确诊断。38例患者行CT检查示病灶呈低密度31例、等密度7例，其中病灶中央可见条状或放射状低密度影20例，3例诊断为FNH。10例患者行MRI检查，3例诊断为FNH。其结果显示：动脉期病灶均明显均匀强化；5例病灶中央可见放射状条纹，T₂WI呈高信号，增强早期不强化，延迟后信号可增强。中央瘢痕在T₁WI呈低信号，T₂WI呈高信号。2例患者经皮肝穿刺活组织病理学检查证实为FNH。40例患者未能明确诊断，施行手术治疗，其中31例行开腹肝切除术，9例行腹腔镜肝切除术。术中探查患者肝脏均无肝硬化表现，发现病灶47个，其中位于左半肝16个，右半肝31个。30例患者施行肝脏肿块局部切除术、7例行右半肝切除或扩大右半肝切除术、3例行左半肝切除术；其中12例患者同时联合胆囊切除术。手术时间为78~ 255min，术中出血量为80~ 720 mL。病灶直径为（4. 6±1. 6) cm(1. 5~ 11. 5 cm）。40例手术标本病理学检查证实为FNH。8例确诊为FNH患者予以保守治疗。48例患者均获得随访，中位随访时间为21个月（1~ 56个月），患者均健康生存，无复发及并发症发生，恢复良好。

FNH的临床表现不典型，多无明显临床症状。术前增强CT及MRI检查有助于FNH的诊断及鉴别诊断。确诊困难、有明显临床症状患者，应予手术治疗，明确诊断者可行对应保守治疗，患者预后较好。