【摘 要】
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目的 探讨冻融胚胎经过夜培养后,胚胎卵裂球的生长及融合状况对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年4月于郑州大学第一附属医院生殖中心行冻融胚胎移植(FET)助孕治疗的2064例患者(共2064个周期)的临床资料.根据移植胚胎数目不同分为移植1枚胚胎组(单胚组)和移植两枚胚胎组(双胚组);根据过夜培养后胚胎是否分裂生长将单胚组分为单胚生长组(601个周期)和单胚无生长组(185个周期);将双胚组分为双胚生长组(1175个周期)和双胚无生长组(103个周期).再根据胚胎是否有融合将单胚生长
【机 构】
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郑州大学第一附属医院生殖医学中心,郑州 450052
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目的 探讨冻融胚胎经过夜培养后,胚胎卵裂球的生长及融合状况对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年4月于郑州大学第一附属医院生殖中心行冻融胚胎移植(FET)助孕治疗的2064例患者(共2064个周期)的临床资料.根据移植胚胎数目不同分为移植1枚胚胎组(单胚组)和移植两枚胚胎组(双胚组);根据过夜培养后胚胎是否分裂生长将单胚组分为单胚生长组(601个周期)和单胚无生长组(185个周期);将双胚组分为双胚生长组(1175个周期)和双胚无生长组(103个周期).再根据胚胎是否有融合将单胚生长组和双胚生长组分别分为两个亚组:单胚生长融合组(395个周期)和单胚生长无融合组(206个周期),双胚生长融合组(889个周期)和双胚生长无融合组(286个周期).比较各组患者一般情况和妊娠结局的差异,并应用Logistic回归分析探讨影响临床妊娠率和流产率的因素.结果 单胚组中,单胚生长组的临床妊娠率(35.77％v s.16.76％)、活产率(26.96％v s.10.81％)显著高于单胚无生长组(P<0.05);单胚生长融合组的临床妊娠率(42.78％v s.22.33％)、活产率(32.41％v s.16.50％)显著高于单胚生长无融合组(P<0.05).双胚组中,双胚生长组的临床妊娠率(61.45％v s.26.21％)、活产率(50.21％v s.19.42％)显著高于双胚无生长组(P<0.05);双胚生长融合组的临床妊娠率(64.34％v s.52.45％)、多胎率(37.59％v s.22.67％)、活产率(52.98％v s.41.61％)均显著高于双胚生长无融合组(P<0.05).双胚生长融合组的临床妊娠率、多胎率及活产率均显著高于单胚生长融合组,异位妊娠率显著低于单胚生长融合组(P<0.05).Logistic回归分析显示,胚胎分裂生长[OR=2.599,95％CI(1.829,3.693)]、胚胎融合[OR=1.790,95％CI(1.436,2.231)]及移植胚胎数[OR=2.176,95％CI(1.774,2.671)]与临床妊娠率呈正相关(P<0.05);年龄与临床妊娠率[OR=0.907,95％CI(0.890,0.925)]呈负相关(P<0.05),与流产率[OR=1.134,95％CI(1.092,1.178)]呈正相关(P<0.05).结论 移植过夜培养后继续生长尤其达到融合状态的胚胎可以获得更高的临床妊娠率与活产率,并且推荐选择单枚融合胚胎移植,以降低多胎妊娠风险.
其他文献
1临床资料rn患者,女,63岁,5年前无明显诱因出现咽部异物感,自觉咳不出,咽不下,晨起加重,遇冷及刺激气味呛咳,曾在当地医院诊断为慢性咽炎,服用中西药治疗,效不佳,于1个月前过食辛辣导致症状加重,为求进一步诊治,遂来我院治疗.症见自觉咽部异物感明显,咽干、咽痒,夜间较重,饮水稍缓解,遇冷空气及刺激气味呛咳,平日自汗较多,时发头晕、心悸、胸闷.精神、食纳可,睡眠稍差,二便调.查体示咽后壁红肿,可见多处淋巴滤泡增生及血管扩张,可见白色分泌物,扁桃体I度肿大.头前位,枕部可见皮肤隆起皱叠,触感较硬,枕下肌群压
小儿外感发热,是因风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气,或温热疫毒之气侵犯小儿机体,正气与邪气相争,以发热为主要临床表现的一类小儿疾患.小儿乃稚阴稚阳之体,自身正气较弱,易于感受外邪,如为阳热邪气,发热迅速,即使感受阴邪,也易因阳气痹郁,或正邪交争而发热.rn1 小儿外感的发病特点rn热证多.叶天士《幼科要略》“襁褓小儿,体属纯阳,所患热病最多”.小儿为纯阳之体,一旦受邪,病邪易从阳化热,甚至化火动风,出现神昏、抽搐之症.加之小儿肺脏尤娇,邪易客肺,致肺失宣降,郁而化热.小儿外感热势高,全身热证症候明显,如面
笔者以仙方活命饮加减治疗复发性化脓性膝关节炎1例疗效较好,报道如下.rn1病例rn古某,男,45岁,2020年8月13日因右膝关节术后3个月,红肿疼痛1天至我院就诊,3个月前因右膝关节肿痛就诊,考虑右侧化脓性膝关节炎,急诊行病灶清除术,病理组织送病检提示化脓性膝关节炎,术后予以关节冲洗、抗感染、膝关节石膏固定等对症治疗,经近1个月的治疗,炎症指标改善,症状好转出院.患者出院后不规律服用抗生素抗感染治疗,且未复查炎症指标.1天前无明显诱因感右膝关节红肿热痛就诊,查体示右膝关节肿胀,皮肤发红,皮温高,局部按压
目的:观察肺癌介入治疗前后中医证候的变化情况.方法:200例随机分成对照组50例和观察组150例.对照组仅给予吸氧、止痛等对症支持治疗.观察组在对症治疗基础上实施介入治疗,术前30min取30mg磷酸可待因片口服,取5mg盐酸托烷司琼静推,术中选择洛铂50mg/m2行动脉灌注化疗,术后再静脉给予化疗.在介入治疗前3天、治疗后1周比较两组中医证候变化,并观察治疗前后舌象变化,分析介入治疗安全性.结果:观察组治疗后以脾虚湿阻证为主(34.00％),其次为痰湿证(23.33％),与治疗前相比显著增高(P＜0.0
慢性鼻窦炎以鼻窦黏膜的慢性炎症为其主要特点,主要症状为鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕,次要症状为嗅觉减退或丧失、头面部胀痛,症状持续12周及以上.根据有无鼻息肉,将其分为慢性鼻窦炎伴息肉和慢性鼻窦炎不伴息肉[1-2].症状严重、药物治疗效果不明显,手术后复发率高[3],常合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病.
莲子为睡莲科植物莲Nelumbo nucifera Gaertn.的干燥种子,具有补脾止泻,止带,益肾涩精,养心安神之效[1],是常见的药食两用中药.莲子在我国药用历史悠久,始载于汉代的《神农本草经》,列为上品,称为“藕实”及“水芝丹”.古籍记载其味甘、平,主补中,养神,益气力,除百疾,久服轻身耐老,不饥延年[2-3].莲子含有丰富的营养成分,有独特的食疗价值,不仅用于医药领域,更被广泛应用于养生保健膳食、功能性食品、日用化妆品等领域[4],2018年我国莲子种植面积约920万亩,莲子行业产量约15.48
面神经炎与茎乳孔内非特异性炎症有关,导致水肿、神经缺血和受压,治疗以抗病毒、营养神经等药物缓解症状为主[1].本病属中医“口僻”范畴,正气亏虚、卫外不固、风热或风寒侵袭面部经络,面部气血痹阻,经筋失养而发病,治疗应以祛风通络、舒筋活血为主.针灸治疗面神经炎是世界卫生组织1996年认定的64种针灸适应证之一[2].现将近5年针灸治疗面神经炎的临床研究进展综述如下.
视神经萎缩(optic atrophy)可因多种疾病的发生引起视网膜神经节损害,其可由炎症、缺血、遗传等多因素致病,主要的临床症状为患者的视野发生改变,视力减退或者消失.一旦出现视神经萎缩,几乎不可能痊愈,对患者心理经济造成极大的压力.随着中医药对视神经萎缩的研究深入,利用中医药的多方案多途径的治疗方式,如中药制剂、中成药、针刺以及其他特色疗法治疗,取得了良好的效果.现从视神经萎缩的病因病机、中药治疗、针刺疗法、穴位贴敷以及穴位注射等方面综述如下.
随着社会发展和空气污染,肺系疾病发病率逐年上升[1],临床表现多为咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞、流涕等,且大部分为慢性疾病,病情缠绵、反复且不易根治,严重降低患者生活质量[2].现代医学针对慢性肺部系统疾病主要予以对症治疗,因抗生素的不合理使用及耐药菌问题日益严重,使得临床治疗颇为棘手.而中国传统医学在诊疗方面积累了丰富的经验,具有独到的优势,运用经方屡获奇效.但中医证型划分往往缺乏客观的依据[3],难以用现代医学单一指标或指标的简单叠加解释,加之中药复方多靶点的特点,药物具体的作用机制难以明确,由此妨碍了中医
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理在冻融胚胎移植(FET)激素替代方案内膜准备中应用对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我中心2018年1月至2020年8月行激素替代方案准备内膜FET患者的临床资料(共3172个周期),根据是否采用GnRH-a预处理将患者分为HRT组(2197个周期)和预处理组(975个周期),比较两组患者的临床特征和妊娠结局;并将患者按年龄分为≤35岁、>35～0.05).预处理组患者年龄和移植日子宫内膜厚度显著高于HRT组(P0.05).结论 在FET周期采用激素