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摘要：目的：探讨产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响效果。方法：对照组初产妇给予常规产后护理措施；研究组初产妇给予产前产后联合护理措施。记录两组初产妇首次泌乳时间、泌乳量及患者对护理工作满意度，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组初产妇泌乳情况、首次泌乳平均时间、满意度均显著优于对照组初产妇，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：对初产妇提供产前产后母乳喂养针对性护理措施，可显著提高初产妇母乳分泌量，加速产后首次泌乳时间，利于维持良好的护患关系，保障母婴身心健康。
关键词：产前产后护理；初产妇；母乳分泌；母乳喂养；应用效果
母乳是婴儿阶段最佳食品，可为婴儿成长发育提供全面的营养支持。本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间分娩的100例初产妇给予临床研究，从而探讨产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响效果，为提高母乳喂养质量提供可靠依据，现总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料100例初产妇年龄22至34岁，平均年龄（28.91±1.24）岁，孕周37至41周，平均孕周（39.02±0.67）周，分娩方式：自然分娩68例、剖宫产32例；婚姻状态：已婚87例、未婚13例。按照抽签方式将100例初产妇随机分为研究组（50例）与对照组（50例），两组初产妇一般资料（年龄、孕周、分娩方式、婚姻状态、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。
1．2方法
1. 2. 1研究方法对照组初产妇给予常规产后护理措施；研究组初产妇给予产前产后联合护理措施。记录两组初产妇首次泌乳时间（轻压产妇乳晕乳汁最初出现时间）、泌乳量（①乳量多：在保障婴儿每日所需母乳量的情况下仍有剩余母乳；②乳量适中：仅能满足婴儿每日所需母乳量；③乳量少：无法满足婴儿每日所需母乳量）及患者对护理工作满意度（自拟满意度调查表掌握初产妇对护理措施、护理态度、母乳喂养情况等满意度，分数与满意度呈正相关），给予统计学分析后得出结论。
1. 2. 2护理措施㈠产前护理：①讲解母乳喂养对婴儿机体生长发育的重要意义，以及未实施母乳喂养可能造成的严重后果，提高初产妇母乳喂养积极性；②例举临床成功母乳喂养病例，指导家属积极配合，适当增强其实施母乳喂养自信心；③讲解母乳喂养相关知识，如母乳喂养时间、次数、方法等，消除其由于不了解母乳喂养而导致的紧张、恐惧、焦虑等负面心理；④指导初产妇进行充足休息，增强机体抵抗力及免疫力，为产后母乳喂养创造有利条件；㈡产后护理：①产后30min指导产妇抚触婴儿肌肤，增进母婴感情；②产后每间隔30min使婴儿吸允产妇乳头，加强吸允反射，利于产妇尽快分泌乳汁；③讲解正确母乳喂养方法，并指导产妇练习；④使用湿毛巾对双乳热敷8min/d，必要时可轻轻拍打、抖动、按摩乳房利于泌乳；⑤给予正确的饮食指导，饮食应富含营养物质，如维生素、蛋白质等，鼓励产妇多饮水并积极下床运动，促进胃肠蠕动利于乳汁分泌；⑥母乳喂养初期若婴儿无法自行寻找乳头，可由产妇或护理人员将乳头送入婴儿口中，喂养完成后严禁强行拔出乳头，应待其自行吐出乳头以免发生疼痛等异常情况。
1. 3统计学方法使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由 ±s表示），计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组50例初产妇泌乳量多34例（68.00%）、乳量适中12例（24.00%）、乳量少2例（4.00%），对照组50例初产妇泌乳量多17例（34.00%）、乳量适中21例（42.00%）、乳量少9例（18.00%），提示研究组初产妇泌乳情况显著优于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。研究组初产妇首次泌乳平均时间为产后（49.34±2.33）h、满意度（93.24±3.15）分，均显著优于对照组初产妇首次泌乳平均时间为产后（72.81±4.38）h、满意度（80.91±2.54）分，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
研究表明 [1]，母乳除可提供集体生长发育所必须的能量外，还含有牛磺酸（促进大脑发育）、溶菌酶（增强机体免疫力）、乳铁传递蛋白（促进铁离子吸收）、核苷酸（利于机体组织发育）、DHA（增强视力）等营养物质，可为婴儿提供均衡營养，是近年来各专业机构极力推荐的天然食品。有研究显示 [2]，母乳除可提供营养物质外，还与人体智商（IQ）具有显著相关性，且母乳喂养时间越长，则IQ越高，直至婴儿年龄大于9个月后此种相关性才将逐渐消失。
初产妇缺乏母乳喂养经验，部分产妇甚至由于奶粉广告的夸大或虚假宣传，对母乳喂养缺乏足够重视或产生负面情绪，认为母乳喂养对自身及婴儿不利，排斥产后实施母乳喂养，对婴儿健康成长造成严重威胁。研究显示 [3]，对初产妇提供产前、产后母乳喂养相关护理，可提高其对母乳喂养重视程度，纠正其以往错误思想，最终达到提高泌乳量及母乳喂养成功率的目的，对改善婴儿机体营养状况及促进其健康成长具有重要意义。
本文中对照组初产妇仅给予产后母乳喂养护理，其母乳分泌量大多为适中（42.00%），且首次泌乳时间及满意度均不理想；研究组初产妇在产后母乳喂养护理基础上加入相关产前护理措施，68.00%母乳分泌量多，且首次泌乳时间显著少于对照组，而满意度则显著高于对照组，与李少娟 [4]等人研究结果相符。
综上所述，对初产妇提供产前产后母乳喂养针对性护理措施，可显著提高初产妇母乳分泌量，加速产后首次泌乳时间，利于维持良好的护患关系，保障母婴身心健康，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张芳兰. 乳房按摩后泌乳始动时间和泌乳量的观察与分析[J].中国社区医师，2013，11（18）：149.
[2]郭静. 护理干预对提高产后母乳喂养率的影响[J]. 现代护理，2012，7（26）：79-80.
[3]林攸兰. 护理干预对产妇产后2-7d母乳喂养的影响[J]. 护理实践与研究，2014，5（4）：35-36.
[4]李少娟. 护理干预对住院产妇母乳喂养的影响[J]. 山西职工医学院学报，2011，20（4）：72-73.
关键词：产前产后护理；初产妇；母乳分泌；母乳喂养；应用效果
母乳是婴儿阶段最佳食品，可为婴儿成长发育提供全面的营养支持。本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间分娩的100例初产妇给予临床研究，从而探讨产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响效果，为提高母乳喂养质量提供可靠依据，现总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料100例初产妇年龄22至34岁，平均年龄（28.91±1.24）岁，孕周37至41周，平均孕周（39.02±0.67）周，分娩方式：自然分娩68例、剖宫产32例；婚姻状态：已婚87例、未婚13例。按照抽签方式将100例初产妇随机分为研究组（50例）与对照组（50例），两组初产妇一般资料（年龄、孕周、分娩方式、婚姻状态、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。
1．2方法
1. 2. 1研究方法对照组初产妇给予常规产后护理措施；研究组初产妇给予产前产后联合护理措施。记录两组初产妇首次泌乳时间（轻压产妇乳晕乳汁最初出现时间）、泌乳量（①乳量多：在保障婴儿每日所需母乳量的情况下仍有剩余母乳；②乳量适中：仅能满足婴儿每日所需母乳量；③乳量少：无法满足婴儿每日所需母乳量）及患者对护理工作满意度（自拟满意度调查表掌握初产妇对护理措施、护理态度、母乳喂养情况等满意度，分数与满意度呈正相关），给予统计学分析后得出结论。
1. 2. 2护理措施㈠产前护理：①讲解母乳喂养对婴儿机体生长发育的重要意义，以及未实施母乳喂养可能造成的严重后果，提高初产妇母乳喂养积极性；②例举临床成功母乳喂养病例，指导家属积极配合，适当增强其实施母乳喂养自信心；③讲解母乳喂养相关知识，如母乳喂养时间、次数、方法等，消除其由于不了解母乳喂养而导致的紧张、恐惧、焦虑等负面心理；④指导初产妇进行充足休息，增强机体抵抗力及免疫力，为产后母乳喂养创造有利条件；㈡产后护理：①产后30min指导产妇抚触婴儿肌肤，增进母婴感情；②产后每间隔30min使婴儿吸允产妇乳头，加强吸允反射，利于产妇尽快分泌乳汁；③讲解正确母乳喂养方法，并指导产妇练习；④使用湿毛巾对双乳热敷8min/d，必要时可轻轻拍打、抖动、按摩乳房利于泌乳；⑤给予正确的饮食指导，饮食应富含营养物质，如维生素、蛋白质等，鼓励产妇多饮水并积极下床运动，促进胃肠蠕动利于乳汁分泌；⑥母乳喂养初期若婴儿无法自行寻找乳头，可由产妇或护理人员将乳头送入婴儿口中，喂养完成后严禁强行拔出乳头，应待其自行吐出乳头以免发生疼痛等异常情况。
1. 3统计学方法使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由 ±s表示），计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组50例初产妇泌乳量多34例（68.00%）、乳量适中12例（24.00%）、乳量少2例（4.00%），对照组50例初产妇泌乳量多17例（34.00%）、乳量适中21例（42.00%）、乳量少9例（18.00%），提示研究组初产妇泌乳情况显著优于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。研究组初产妇首次泌乳平均时间为产后（49.34±2.33）h、满意度（93.24±3.15）分，均显著优于对照组初产妇首次泌乳平均时间为产后（72.81±4.38）h、满意度（80.91±2.54）分，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
研究表明 [1]，母乳除可提供集体生长发育所必须的能量外，还含有牛磺酸（促进大脑发育）、溶菌酶（增强机体免疫力）、乳铁传递蛋白（促进铁离子吸收）、核苷酸（利于机体组织发育）、DHA（增强视力）等营养物质，可为婴儿提供均衡營养，是近年来各专业机构极力推荐的天然食品。有研究显示 [2]，母乳除可提供营养物质外，还与人体智商（IQ）具有显著相关性，且母乳喂养时间越长，则IQ越高，直至婴儿年龄大于9个月后此种相关性才将逐渐消失。
初产妇缺乏母乳喂养经验，部分产妇甚至由于奶粉广告的夸大或虚假宣传，对母乳喂养缺乏足够重视或产生负面情绪，认为母乳喂养对自身及婴儿不利，排斥产后实施母乳喂养，对婴儿健康成长造成严重威胁。研究显示 [3]，对初产妇提供产前、产后母乳喂养相关护理，可提高其对母乳喂养重视程度，纠正其以往错误思想，最终达到提高泌乳量及母乳喂养成功率的目的，对改善婴儿机体营养状况及促进其健康成长具有重要意义。
本文中对照组初产妇仅给予产后母乳喂养护理，其母乳分泌量大多为适中（42.00%），且首次泌乳时间及满意度均不理想；研究组初产妇在产后母乳喂养护理基础上加入相关产前护理措施，68.00%母乳分泌量多，且首次泌乳时间显著少于对照组，而满意度则显著高于对照组，与李少娟 [4]等人研究结果相符。
综上所述，对初产妇提供产前产后母乳喂养针对性护理措施，可显著提高初产妇母乳分泌量，加速产后首次泌乳时间，利于维持良好的护患关系，保障母婴身心健康，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张芳兰. 乳房按摩后泌乳始动时间和泌乳量的观察与分析[J].中国社区医师，2013，11（18）：149.
[2]郭静. 护理干预对提高产后母乳喂养率的影响[J]. 现代护理，2012，7（26）：79-80.
[3]林攸兰. 护理干预对产妇产后2-7d母乳喂养的影响[J]. 护理实践与研究，2014，5（4）：35-36.
[4]李少娟. 护理干预对住院产妇母乳喂养的影响[J]. 山西职工医学院学报，2011，20（4）：72-73.