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目的比较圆锥角膜患者行深板层角膜移植术(deep lamellar keratoplasty,DALK)与穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后的屈光状态,从而探讨DALK的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月在青岛眼科医院行角膜移植的圆锥角膜患者85例(90眼),其中行DALK者45例(48眼),行PKP者40例(42眼),记录观察术前及术后1个月、6个月、12个月、24个月、36个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)情况,术后1个月、6个月、12个月、24个月、36个月的等效球镜(spherical equivalent,SE)、散光,术后1个月、6个月、12个月、24个月、36个月、48个月的最大角膜曲率,并观察两组术后并发症。结果两组术前BCVA均未超过0.3。术后1个月、6个月、36个月,PKP组BCVA明显好于DALK组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后12个月、24个月两组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组术后6个月、12个月SE差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组术后散光差异均无统计学意义(均为P>0.05)。DALK组术后6个月、12个月、24个月、36个月最大角膜曲率与术后1个月相比差异均无统计学意义(均为P>0.05);PKP组术后最大角膜曲率有逐渐增大趋势,术后6个月、12个月最大角膜曲率与术后1个月相比差异均无统计学意义(均为P>0.05),而术后24个月、36个月、48个月较术后1个月均明显增加(均为P<0.05)。DALK组术后6眼发生植片哆开,5眼术后3个月内发生后弹力层皱褶;PKP组术后9眼发生排斥反应,1眼移植失败,5眼发生植片哆开,2眼发生继发性青光眼。结论 DALK治疗圆锥角膜术后视力良好,并发症少,且不需要新鲜角膜供体,是一种临床效果较好的手术方式。