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财政部、卫生部为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据《事业单位财务规则》（财政部令第8号）和国家关丁深化医疗卫生体制改革相关文件及有关法律法规，结合医院特点，修订了《医院财务制度》，并丁2012年1月1日起全面推行《医院会计制度》。
一、新的《医院会计制度》的变化
与旧的医院会计制度相比新的医院会计制度作了部分的变动，其中最突出的就是增设了会计科日，变更和细化了一些业务处理方法。增强了其实施性和应用性。在新旧医院会计制度的转换过程中，加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；真实全面反映医院的资产负债等情况是新制度顺利实施的重要保证。
1.同定资产折旧中会计科目标增设
在旧医院会计制度中没有规定对同定资产计提折旧，但规定按同定资产原值的一定比例从相关支出中提取修购基金，用丁同定资产更新和大型修缮。这一方面使同定资产长期按原值反映在资产负债表中，造成资产价值虚增；另一方面造成资产购置支出重复列支，如以财政补助资金购置同定资产时，购置支出已全额计人财政专项支出，在提取修购基金造成重复列支。新制度中增设“累计折旧”，该科日作为“同定资产”的备抵项目，对医院除图书外的所有同定资产按照月份进行提取折旧，以反映支出因使用中的消耗而发生的价值减少，进而真实反映同定资产的价值。同时，规定对同定资产折旧区分不同的资金来源进行不同的会计处理，有利丁完善医疗成本核算范围、夯实医疗成本数据，体现医疗成本与医疗收入之间的配比关系；又有利丁按照预算管理要求和项目管理要求核算反映财政补助项目、科教项曰的收支及结转、结余情况。待冲基金增设反映国家财政对医院的投入程度，以及非财政部门或单位对医院科研、教学的支持程度。引入待冲基金，并在计提资产折旧、摊销时予以冲减，一方面有助丁科学地核算医疗成本，为制定医疗服务价格提供更为合理的依据；另一方面可以更好地体现医疗成本与医疗收入之间的配比关系，更好地体现医院的补偿机制出；此外还可以实现财政补助收支、科研教学项目收支按照收付实现制基础核算，从而满足相关预算管理、项目管理的要求。
2.同定资产单位价值标准认定的提高
在新医院会计制度下，对同定资产的内涵予以新的规定即使用期限在一年以上（不含一年），单位价值在1000元及以上（其中：专用设备单位价值1500元及以上），并在使用过程中基本保持原有物资形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为同定资产管理。而旧的会计制度的中同定资产的单位价值高丁500元，专用设备的单位价格高丁800元，和新的相比，这个单位价值的认定标准明显提高了很多。
3.同定资产按实际成本计量
（1）外购的同定资产，按照实际支付的购买价款、相关税费、使同定资产达到预订可使用状态前所发生的可归属丁该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费等相关支出作为成本。以一笔款项购人多项没有单独标价的同定资产，按照同类或类似资产价格的比例对购置成本进行分配，分别确定各项同定资产的成本。 （2）自行建造的同定资产，按照国家有关规定计算成本。 （3）融资租人的同定资产，按照租赁协议或者合同确定的价款、运输费、运输保险费、安装调试费等作为成本。 （4）无偿取得（如无偿调入或接受捐赠）的同定资产，其成本比照同类资产的市场价格或有关凭据注明的金额加上相关税费确定。大型医疗设备等同定资产的购建和租赁，要符合区域卫生规划，经过科学论证，并按国家有关规定报经主管部门会同有关部门批准。
4.披露同定资产
在新医院会计制度中要求对报表内容以及附注进行对外披露，主要包括对同定资产的与其使用寿命、期初期末账面余额、同定资产折旧方法等。
5.追溯确认待冲基金
自1999年1月1日以后以同定资产入账并且执行新制度前仍在账的资产。需要注意的是，追溯确认待冲基金时，对于同定资产，应以其在原账中的账面余额（即形成原价）为基础计算确定待冲基金的追溯确认金额；对于无形资产，应以其在原账中的账面金额（即原价减去累计摊销后的摊余价值）为基础计算确定待冲基金的追溯确认金额。
二、新医院会计制度下加强医院固定资产管理的措施
1.提高同定资产管理意识
关丁增强同定资产管理意识。首先，就要求领导十部重视同定资产管理的工作，加强他们的意识，只有他们意识增强了，认识到同定资产管理的重要性，才能使各项制度和工作落实好。同时医院也可以采取措施，将医院资产的安全与效率问题等指标列入领导干部考核制度中，增强全体意识，互相监督。
2.培养优秀资产管理人员
医院根据实际情况，加强资产管理人员的业务和专业技能的培训，使其在学习的过程中掌握现代化技术，从而实现经费报账和资产挂账等的有效结合，才能控制好资产的构建，规范好资产管理工作。
3.制定同定资产管理对策
（1）严格执行资产管理制度
医院不同丁别的部门，它的同定资产分部范围广，使用的部门也比较多，所以价值的差别比较大。因此，医院应当提高资产使用效率，建立资产共享、共用制度。建立完善资产的购置、保管、使用、调拨、报废、盘点、损坏、赔偿的一系列的管理制度，做到资产管理工作的有章可循。同定资产管理部门要对同定资产采取电子信息化管理，定期与财务部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。
（2）实行同定资产绩效管理与问责制
提高资产效益是资产管理的首要问题，因此各科室作为资产的使用单位应当在同定资产管理中落实资产管理核算制度，并纳入业务收入指标进行考核与奖惩。总务科要定期组织同定资产的盘点工作，对盘盈、盘亏的同定资产，应当及时查明原因，并根据规定的管理权限，报经批准后及时进行处理；医院出售、转让、报废同定资产或者发生同定资产毁损时，应当按照国有资产管理规定处理。特别是对于淘汰报废的设备，要派专人进行可回收利用价值评估，而对于医院工作人员的职务变动，也必须做好实物交接工作，完善各项程序的手续，避免资产流失。
参考文献：
[1]徐筱红，蒋永乔对医院固定资产计提减值准备的设想
[2]孙佳梅、白红梅新形势下加强医院固定资产管理的几点建议
[3]任万群学习新医院会计制度的体会
[4]医院财务制度
[5]医院会计制度讲解
一、新的《医院会计制度》的变化
与旧的医院会计制度相比新的医院会计制度作了部分的变动，其中最突出的就是增设了会计科日，变更和细化了一些业务处理方法。增强了其实施性和应用性。在新旧医院会计制度的转换过程中，加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；真实全面反映医院的资产负债等情况是新制度顺利实施的重要保证。
1.同定资产折旧中会计科目标增设
在旧医院会计制度中没有规定对同定资产计提折旧，但规定按同定资产原值的一定比例从相关支出中提取修购基金，用丁同定资产更新和大型修缮。这一方面使同定资产长期按原值反映在资产负债表中，造成资产价值虚增；另一方面造成资产购置支出重复列支，如以财政补助资金购置同定资产时，购置支出已全额计人财政专项支出，在提取修购基金造成重复列支。新制度中增设“累计折旧”，该科日作为“同定资产”的备抵项目，对医院除图书外的所有同定资产按照月份进行提取折旧，以反映支出因使用中的消耗而发生的价值减少，进而真实反映同定资产的价值。同时，规定对同定资产折旧区分不同的资金来源进行不同的会计处理，有利丁完善医疗成本核算范围、夯实医疗成本数据，体现医疗成本与医疗收入之间的配比关系；又有利丁按照预算管理要求和项目管理要求核算反映财政补助项目、科教项曰的收支及结转、结余情况。待冲基金增设反映国家财政对医院的投入程度，以及非财政部门或单位对医院科研、教学的支持程度。引入待冲基金，并在计提资产折旧、摊销时予以冲减，一方面有助丁科学地核算医疗成本，为制定医疗服务价格提供更为合理的依据；另一方面可以更好地体现医疗成本与医疗收入之间的配比关系，更好地体现医院的补偿机制出；此外还可以实现财政补助收支、科研教学项目收支按照收付实现制基础核算，从而满足相关预算管理、项目管理的要求。
2.同定资产单位价值标准认定的提高
在新医院会计制度下，对同定资产的内涵予以新的规定即使用期限在一年以上（不含一年），单位价值在1000元及以上（其中：专用设备单位价值1500元及以上），并在使用过程中基本保持原有物资形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为同定资产管理。而旧的会计制度的中同定资产的单位价值高丁500元，专用设备的单位价格高丁800元，和新的相比，这个单位价值的认定标准明显提高了很多。
3.同定资产按实际成本计量
（1）外购的同定资产，按照实际支付的购买价款、相关税费、使同定资产达到预订可使用状态前所发生的可归属丁该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费等相关支出作为成本。以一笔款项购人多项没有单独标价的同定资产，按照同类或类似资产价格的比例对购置成本进行分配，分别确定各项同定资产的成本。 （2）自行建造的同定资产，按照国家有关规定计算成本。 （3）融资租人的同定资产，按照租赁协议或者合同确定的价款、运输费、运输保险费、安装调试费等作为成本。 （4）无偿取得（如无偿调入或接受捐赠）的同定资产，其成本比照同类资产的市场价格或有关凭据注明的金额加上相关税费确定。大型医疗设备等同定资产的购建和租赁，要符合区域卫生规划，经过科学论证，并按国家有关规定报经主管部门会同有关部门批准。
4.披露同定资产
在新医院会计制度中要求对报表内容以及附注进行对外披露，主要包括对同定资产的与其使用寿命、期初期末账面余额、同定资产折旧方法等。
5.追溯确认待冲基金
自1999年1月1日以后以同定资产入账并且执行新制度前仍在账的资产。需要注意的是，追溯确认待冲基金时，对于同定资产，应以其在原账中的账面余额（即形成原价）为基础计算确定待冲基金的追溯确认金额；对于无形资产，应以其在原账中的账面金额（即原价减去累计摊销后的摊余价值）为基础计算确定待冲基金的追溯确认金额。
二、新医院会计制度下加强医院固定资产管理的措施
1.提高同定资产管理意识
关丁增强同定资产管理意识。首先，就要求领导十部重视同定资产管理的工作，加强他们的意识，只有他们意识增强了，认识到同定资产管理的重要性，才能使各项制度和工作落实好。同时医院也可以采取措施，将医院资产的安全与效率问题等指标列入领导干部考核制度中，增强全体意识，互相监督。
2.培养优秀资产管理人员
医院根据实际情况，加强资产管理人员的业务和专业技能的培训，使其在学习的过程中掌握现代化技术，从而实现经费报账和资产挂账等的有效结合，才能控制好资产的构建，规范好资产管理工作。
3.制定同定资产管理对策
（1）严格执行资产管理制度
医院不同丁别的部门，它的同定资产分部范围广，使用的部门也比较多，所以价值的差别比较大。因此，医院应当提高资产使用效率，建立资产共享、共用制度。建立完善资产的购置、保管、使用、调拨、报废、盘点、损坏、赔偿的一系列的管理制度，做到资产管理工作的有章可循。同定资产管理部门要对同定资产采取电子信息化管理，定期与财务部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。
（2）实行同定资产绩效管理与问责制
提高资产效益是资产管理的首要问题，因此各科室作为资产的使用单位应当在同定资产管理中落实资产管理核算制度，并纳入业务收入指标进行考核与奖惩。总务科要定期组织同定资产的盘点工作，对盘盈、盘亏的同定资产，应当及时查明原因，并根据规定的管理权限，报经批准后及时进行处理；医院出售、转让、报废同定资产或者发生同定资产毁损时，应当按照国有资产管理规定处理。特别是对于淘汰报废的设备，要派专人进行可回收利用价值评估，而对于医院工作人员的职务变动，也必须做好实物交接工作，完善各项程序的手续，避免资产流失。
参考文献：
[1]徐筱红，蒋永乔对医院固定资产计提减值准备的设想
[2]孙佳梅、白红梅新形势下加强医院固定资产管理的几点建议
[3]任万群学习新医院会计制度的体会
[4]医院财务制度
[5]医院会计制度讲解