【摘 要】
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目的探讨不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)合并类风湿关节炎(RA)患者冠状动脉病变、心脏结构及功能特点的差异。方法选取2012年4月至2016年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS合并RA患者52例为ACS合并RA组，选取同时期年龄和性别相匹配的ACS不合并RA患者62例为对照组。比较不同性别ACS合并RA患者一般资料、实验室检查指标、传统心血管病危险因素、冠状动脉病变SYNTAX积分
【机 构】
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100029 首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科,100029 首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科,100029 首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科,100029 首都医科大学附属北京安贞
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目的探讨不同性别急性冠状动脉综合征(ACS)合并类风湿关节炎(RA)患者冠状动脉病变、心脏结构及功能特点的差异。
方法选取2012年4月至2016年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS合并RA患者52例为ACS合并RA组，选取同时期年龄和性别相匹配的ACS不合并RA患者62例为对照组。比较不同性别ACS合并RA患者一般资料、实验室检查指标、传统心血管病危险因素、冠状动脉病变SYNTAX积分、心脏超声参数及血清脑钠肽水平；比较ACS合并RA组和对照组心脏超声参数及血清脑钠肽水平。
结果男性ACS合并RA患者血清高密度脂蛋白胆固醇水平低于女性，高敏C反应蛋白水平高于女性[(0.89±0.20)mmol/L比(0.99±0.21)mmol/L、24.6(5.1，33.6)mg/L比3.6(1.6，17.9)mg/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同性别ACS合并RA患者其他一般资料及实验室检查指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。在传统心血管病危险因素方面，男性ACS合并RA患者吸烟、饮酒比例均高于女性[57.1%(12/21)比12.9%(4/31)、19.0%(4/21)比0.0%(0/31)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同性别ACS合并RA患者其他传统心血管病危险因素比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。男性ACS合并RA患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和血清脑钠肽水平高于女性，左心室射血分数低于女性[(50±8)mm比(46±4)mm、(37±5)mm比(30±4)mm、208(100，627)ng/L比172(73，333)ng/L、(53±3)%比(61±11)%]，差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。不同性别ACS合并RA患者其他心脏超声参数、冠状动脉病变SYNTAX积分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACS合并RA组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、血清脑钠肽水平高于对照组，左心室射血分数、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值比值低于对照组[(48±6)mm比(47±12)mm、(34±7)mm比(33±6)mm、192(93，451)ng/L比177(86，399)ng/L、(55±9)%比(61±17)%、0.7(0.6，1.2)比0.8(0.6，1.2)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论不同性别ACS合并RA患者冠状动脉病变程度无明显差异，男性患者左心室功能及心脏结构损害程度比女性更严重。
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