探讨细菌性脑膜炎(PM)患儿脑脊液及血清高迁移率族蛋白–1(HMGB–1)、中性粒细胞活化肽–78(ENA–78)的动态变化及临床意义。
方法收集2013年11月至2014年11月在郑州大学第一附属医院儿科住院的中枢神经系统感染患儿60例；其中PM组30例，VE组30例。对照组20例，为不具有神经系统疾病及感染性疾病，但具有腰椎穿刺指征的同期住院患儿。采用双抗体酶联免疫吸附法检测脑脊液及血清中HMGB–1和ENA–78水平。
结果PM组急性期脑脊液中HMGB–1、ENA–78水平[(76.28±17.08) μg/L、(8.69±1.84) μg/L]显著高于恢复期[(30.36±13.26) μg/L、(3.58±0.80) μg/L]、VE组[(43.11±14.27) μg/L、(5.75±1.66) μg/L]及对照组[(20.71±3.85) μg/L、(3.19±0.61) μg/L]，差异均有统计学意义(F＝103.261、77.788，P均<0.05)。PM组急性期血清HMGB–1、ENA–78水平[(104.63±34.38) μg/L、(11.83±3.52) μg/L]显著高于恢复期[(39.80±14.12) μg/L、(4.50±1.35) μg/L]、VE组[(61.38±12.35) μg/L、(8.05±1.05) μg/L]及对照组[(25.35±3.33) μg/L、(4.27±0.68) μg/L]，差异均有统计学意义(F＝77.105、67.083，P均<0.05)。脑脊液HMGB–1受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.923，最佳阈值为54.89 μg/L，灵敏度为96.67%，特异度为86.67%。脑脊液ENA–78 AUC为0.893，最佳阈值为6.91 μg/L，灵敏度为86.67%，特异度为83.33%。
结论脑脊液及血清HMGB–1、ENA–78在儿童PM中高表达，可作为儿童PM早期诊断及鉴别诊断的参考指标之一。动态监测脑脊液及血清HMGB–1、ENA–78水平有助于观察PM患儿疗效。