SARS病历书写缺陷与对策

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虽然造成SARS病历存在诸多问题的原因有其特殊性,如有些病人不配合,不愿真实叙述个人史及接触史;有些病人由于精神过于焦虑、恐惧而拒绝治疗;有些病人因多次转院病历资料不全;医生对SARS的诊断及治疗还没有成熟的方案,尤其是对重症病人的救治还在摸索阶段;有些病人病情变化快,病情进展迅速,治疗医生在隔离区,与家属交待病情及沟通不便等,但是,我们必须及时总结经验,采取措施来防患于未然。文详见第11版。 Although there are some reasons why there are many problems in SARS records, there are some reasons why SARS records are not specific. Some patients are unwilling to make a true account of their personal history and exposure history. Some patients refuse treatment due to their over-anxiety and fear. Some patients, due to multiple referrals of medical records, Incomplete diagnosis and treatment of SARS doctors have not yet mature programs, especially for the treatment of critically ill patients is still groping stage; some patients change rapidly, the rapid progress of the disease, the treatment doctor in the isolation zone, and their families to explain the condition and communication inconvenience However, we must sum up our experience in time and take measures to take preventive measures. Wen see the 11th edition.
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