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目的了解山东省青岛市男男性行为者(MSM)艾滋病知识、自我认同及社会支持情况对固定性伴无保护性肛交(UAI)行为的作用方式及大小。方法采用滚雪球法招募MSM,调查其艾滋病知识、性行为特征等;采用同性恋态度量表和社会支持评定量表分别收集自我认同和社会支持信息。定量资料和计数资料比较分别采用t检验和χ2检验,采用Pearson相关和多重线性回归进行相关和影响因素分析;通径分析中参数估计方法为均数方差调整加权最小二乘法,中介效应检验采用Bootstrap法。结果共招募529人,66.54%有多个(≥2)同性固定性伴;多个固定性伴者的UAI发生比例(88.92%)高于单一固定性伴者(51.98%),P<0.001。单一固定性伴者中,有UAI行为的MSM艾滋病相关知识得分较低(t=–2.780),自我认同得分较低(t=–2.000),社会支持得分较高(t=2.670,P<0.05)。多个固定性伴者中,有UAI行为的MSM艾滋病相关知识得分较低(t=–3.550,P<0.001)。通径分析结果显示:单一固定性伴者中,社会支持和UAI诱发情境对固定性伴UAI行为有正向直接作用,作用大小分别为0.24和0.45;多个固定性伴者中,艾滋病相关知识对固定性伴UAI行为产生负向直接效应,作用大小为–0.42,同时通过UAI诱发情境对UAI行为产生正向间接效应,Bstd=0.04,经Bootstrap检验,P<0.05。结论青岛市MSM固定性伴无保护性肛交行为发生比例较高,缺乏艾滋病知识和社会支持得分高可增加无保护性肛交行为发生风险。