中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病的临床观察

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  摘要:
  目的:探讨中西医结合疗法应用于幽门螺旋杆菌所致胃病的临床疗效,为相关症状的临床治疗方案提供有效的借鉴与参考。方法:选取2012年3月至2013年4月期间某院收治的124例胃病患者作为本次的研究对象,所有患者经入院检查后的主要病因均为幽门螺旋杆菌。按照入院就诊顺序将所有患者随机均分为对照组与治疗组各62例,对照组仅采用西药进行对症治疗,治疗组则在对照组的基础上加以益气养阴活血汤进行中西医结合治疗,对两组患者的治疗的临床有效率进行对照比较。结果:治疗组患者在采用中西医疗法进行临床治疗后,治愈率、显效率、有效率及总有效率均明显优于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义。结论:在幽门螺旋赶紧所致的胃病临床治疗当中,采用中西医结合的疗法进行应用,具有性价比高、疗效显著等显著优势,值得临床应用及推广。
  关键词:中西医结合治疗;幽门螺旋杆菌;相关性胃病;临床观察
  【中图分类号】
  R322.4+4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0106-02
  幽门螺旋杆菌所致胃病为临床当中的常见症状,具有极为显著的突发性。在长期的临床治疗当中,尽管采用了中、西方多种治疗方法进行应用,但是由于对其发病机理尚未明确,因此在绝大多数的临床资料当中,患者均出现了反复发作、久治不愈的现象[1]。本次研究当中将针对中西医结合疗法针对幽门螺旋杆菌所引起的胃病进行临床治疗,旨在考察这种结合性疗法的临床应用效果,为治愈此类症状提供更为可靠有效的参考依据,具体报告如下。
  1 资料及方法
  1.1 一般资料:
  选取2012年3月至2013年4月期间某院收治的124例胃病患者作为本次的研究对象,所有患者均为门诊患者,经电子胃镜及病理检查后均确诊为消化性溃疡或慢性活动性胃炎,经C13尿素呼吸试验检测幽门螺旋杆菌携带情况[2],所有患者均为阳性。按照入院就诊顺序将本组患者随机均分为两组各62例,治疗组患者当中男性43例,女性19例,年龄范围在20-70岁之间,中位年龄38.25岁,病程范围在2-20年之间,中位病程8.21年。症状方面,13例为胃十二指肠溃疡,21例为慢性萎缩性胃炎,28例为慢性浅表性胃炎;对照组患者当中男性40例,女性22例,年龄范围在20-65岁之间,中位年龄37.75岁,病程范围在3-18年之间,中位病程8.33年。症状方面,11例为胃十二指肠溃疡,19例为慢性萎缩性胃炎,32例为慢性浅表性胃炎。两组患者从年龄、性别、病情以及病程等一般资料进行对照比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法:
  两组患者在西药方面采用泮托拉唑40mg,一天一次,饭前服用;阿莫西林胶囊1g,克拉霉素0.5g,早晚饭后;依托比利片50mg,一天三次,饭前服用。治疗组患者在应用西药的基础上加用益气活血养阴汤,以水煎服后分早晚两次服用,以20d为一个疗程进行用药。益气活血养阴汤药方为:田七4g、白术12g、当归12g、黄芪12g、麦冬12g、太子参12g、丹参15g、砂仁15g、沙参15g、玄胡索15g、淮山药15g、蒲公英15g。若患者具有腹胀、泛酸、纳差等临床症状,药方中加入10g厚朴、10g苍术、10g莱菔子;若患者气滞寒盛,药方中加入10g良姜、10g香附;若患者脾胃虚寒,药方中加入10g大枣、10g干姜;若患者中气不足,药方中加入10g柴胡、10g升麻;若患者嘈杂、吞酸,药方中加入15g瓦楞子;若患者具有溃疡症状,药方中加入20g白及;若患者胃脘痛严重,药方中加入10g蒲黄。部分病症较重的患者需要进行两个疗程的用药方可见效[3]。
  1.3 疗效判定标准:
  治愈:临床症状完全消失,HP转为阴性,患者体内炎症消失,粘膜组织恢复正常;
  显效:临床症状基本消失,HP转为阴性,患者体内病变范围缩小1/2以上,溃疡缩小1/2以上,粘膜组织学变化程度减轻;
  无效:临床症状无变化或恶化。
  总有效率=治愈率+显效率
  1.4 统计学处理:
  本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  对两组患者一个疗程之后的临床疗效进行观察并对照比较,结果发现治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据见表1。
  表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]
  注:与对照组相比,*P<0.05
  3 讨论
  与幽门螺旋杆菌相关的胃肠道疾病在中医理论当中属于胃脘痛的范畴当中,从病因方面来说,幽门螺旋杆菌感染属于“邪气”对人体形成了侵袭,其中虚实夹杂,以脾胃气虚为虚,湿热内蕴为实,由肝胃不和而导致气滞血瘀的临床症状。本次研究当中所采用的益气活血养阴汤主要作用在于滋阴活血,对患者体内的幽门螺旋杆菌直接产生作用,通过健胃、健脾、生津止渴、补益脾胃、养肺滋肾,进而达到去血化瘀、补血活血的理想功效。再加以西药进行临床当中的联合应用,能够抑制患者中脑网状结构以及下丘脑诱发电位,阻断胃脘继续发生病变的扩散现状,将胃酸分泌情况进行有效调控。
  本次研究结果表明,采用中西药进行临床当中的联合治疗,能够对幽门螺旋杆菌所致的胃病起到显著的治疗效果,总有效率达100%,治愈率达90%以上,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),值得临床应用及推广。
  参考文献
  [1] 梁志敏.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡30例临床观察[J].湖南中医药导报,2003,10:13-14.
  [2] 高冰.中药治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病的研究进展[J].中医药信息,2003,04:10-11+0.
  [3] 黄朝宗.清中汤加味治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病85例疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,27:24.
  [4] 刘长生,陈时斌.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病128例[J].中国中西医结合杂志,1997,05:313.
  [5] 刘爱萍.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎临床观察[J].中医临床研究,2011,16:77.
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