“诊治演练——颅骨软化 无热 抽搐”问题解说

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问题1解说 最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。临床特点:①多见于1岁以下小儿,全身突然出现抽搐。抽搐后,精神如常。无发热,每日发作数次或数十次不等,持续数秒或数分钟。抽搐时,意识丧失;间歇时,意识正常。②抽搐时不伴发热。③婴儿期多见喉痉挛,使呼吸困难、窒息而死亡。发作时,手腕屈曲,手指伸直,拇指贴近掌心,足踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。④血清钙〈1.75~1.88mmol/L、离子钙〈1.0mmol/L。⑤隐性体征:a.面神经征(Chvostek征)阳性;b.B腓反射阳性;c.陶瑟征(Trousse
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