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病历是病人住院全过程的疾病变化动态和诊疗、护理活动的原始客观记录。通过病历中的护理记录可了解,剖析临床护理工作质量,发现问题、查明原因、找出对策。对全面提高医术护理质量将十分有益。我们于1993年4～5月多加湖南省卫生厅组织对39所县以上医院病历质量抽样检查,现将2870份被查病历的护理缺陷情况报告如下。