了解天津市河北区及东丽区40岁以上脑卒中高危人群危险因素、暴露水平及其人群分布特征，探讨脑卒中高危人群血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及其影响因素。

纳入脑卒中高危人群834名，按年龄将其分为A组（40~49岁）、B组（50~59岁）、C组（60~69岁）和D组（≥70岁）。通过方差分析、χ²检验及二元logistic回归分析对数据进行分析。

A组血清Hcy水平为（12.25±4.54）μmol/L，B组为（14.01±6.67）μmol/L，C组为（15.76±8.88）μmol/L，D组为（18.21±8.99）μmol/L，随着年龄增长血清Hcy水平也随之升高（F=15.476，P<0.05）。男性高同型半胱氨酸血症（HHcy）比例高于女性（χ²=31.034，P<0.05）。既往脑卒中史及吸烟者HHcy比例高于非暴露者（χ²=9.888和18.486，P均<0.05）；短暂性脑缺血发作、心脏病、高血压、血脂异常及缺乏体育锻炼者HHcy比例与非暴露者比较差异无统计学意义（χ²=0.688、0.773、2.042、1.427和0.560，P均>0.05）；而糖尿病者HHcy比例低于非暴露者（χ²=30.345，P<0.05）。logistic回归分析得到HHcy的独立危险因素包括男性（OR=2.332）、吸烟（OR=1.537）及既往脑卒中史（OR=1.946）。

血清Hcy检测在脑卒中高危人群筛查中有重要价值，HHcy是脑卒中的独立危险因素之一。应对脑卒中高危人群进行科学的指导干预以降低脑卒中的发生率。