胃药为什么不“灵”

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Jany9538235
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  看特需门诊的病人有时是很有意思的,因为大多数病人久病缠身不得解,吃遍药物不得好,于是便想找个身怀绝技的医生诊治,从此脱离苦海。但是,医生在听完病人絮絮叨叨的陈述,仔细分析病人做过的检查,复习病人的历次诊病记录,却发现诊断正确,用药合理,但治疗效果却不好。问题出在哪里呢?于是,医生询问病人是怎么服药的,并请病人把多次就医开的药都搬出来(往往有一大袋),挑出几种,嘱咐需如此服用,新药就不开了。病人往往将信将疑,嘟嘟哝哝很失望地离去。不料两周后却兴冲冲地跑来,说遇见了神医,百日烦恼全消,千恩万谢,弄得医生也哭笑不得。
  那么,奥妙究竟在哪里呢?其实说出来也不神秘,在于用药的配伍和服药的时间、方法。下面举几个常见的例子,读者看了或许可以有所启示。
  硫糖铝制剂与抑酸药
  硫糖铝制剂(舒可捷、苏克菲等)必须在酸性环境中聚合形成胶体覆盖于胃黏膜表面才能起保护作用,但是,硫糖铝形成的保护膜可以减少抑酸药(西咪替叮、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、潘托拉唑等)的生物有效率20%~30%。因此,这两类药物同时服用,不但不能加强疗效,反而互相削弱。正确的服用方法应该是两类药间隔1小时服用,以相互干扰。
  
  枸橼酸铋钾与抑酸药
  枸橼酸铋钾制剂(丽珠得乐、果胶铋等)不中和胃酸,也不抑制胃酸,而是在胃液的酸性环境下形成覆盖于溃疡表面的一层坚固氧化铋胶体沉淀,保护溃疡面不再受胃酸和消化酶的攻击。因此,在服用该药前1小时之内不宜服用抑酸药。另外,服用枸橼酸铋钾制剂的同时也不宜喝牛奶,因其会阻碍胃黏膜保护层的形成。
  
  胃复安与抗胆碱药
  胃复安常用于止吐,加强胃排空,而抗胆碱药(颠茄、普鲁本辛、易蒙停等)
  的药理作用是减慢胃肠蠕动,两者作用相反,如果同时用于上吐下泻的病人,显然是不合理的。
  
  胃蛋白酶与抗酸药
  胃炎病人常有消化不良症状,有时需要服用一些含胃蛋白酶的药物帮助消化。但是,胃蛋白酶必须在胃酸的激活下才具有消化作用,如果此时病人还同时服用抑制胃酸分泌的药物,这时胃蛋白酶就不能发挥治疗作用。有时使用一些酸性药物或食物效果会更好。
  
  胰酶与酸性药
  慢性胃炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊切除、慢性肝病病人常有消化不良,
  服用胰酶制剂如得每通等很有帮助。但是,胰酶有一个特性,在碱性环境下才能保持活性,因此,胰酶制剂通常被装在肠溶胶囊内,以防吞服后经过胃时被胃酸破坏。当然,服用此药千万不能咬破胶囊或打开胶囊服用。另外,有的病人以为喝点醋或同时服用维生素C更有助于胰酶制剂发挥作用,这是一种误解。
  胃复安与西咪替丁
  将胃肠动力药胃复安与抑酸药西咪替丁合用治疗返流性食管炎是目前的一种标准治疗。但是,同时服用这两种药物时,服药时间一定要间隔1小时,因为研究表明,胃复安可使西咪替丁的生物有效率降低20%~30%。
  抗胆碱药与雷尼替丁
  抗胆碱药普鲁本辛、阿托品、颠茄等对胃肠痉挛性疼痛很有效,但会延缓雷尼替丁的吸收,降低其效能,因此,两药同用时应间隔1小时以上。
  类似的例子还可以举许多……
  可见,同样几种药,调整一下药物的配伍和服用方法可以柳暗花明,病人也可以走出“吃遍各种胃药还不见好”的困境。
其他文献
1.血尿酸高就是痛风    现象:到风湿科就诊的患者常会问这样的问题:“医生,我因全身关节酸痛去医院检查,发现血尿酸高,这是不是痛风发作的表现?”“医生,我有高尿酸血症,有人说我是痛风,是这样吗?”“我有关节痛,但血尿酸不高,应该不是痛风吧?”  分析:首先必须明确几个基本概念:①高尿酸血症不等同于痛风。②高尿酸血症者出现关节酸痛,不一定就是痛风发作。③有关节痛,但血尿酸不高,并不表示关节肿痛不是
关键词:康复运动 胃下垂者 运动疗法 复旦大学附属华山医院    胃下垂,顾名思义是胃的位置下降了。正常人的胃,下缘应在肚脐水平,而胃下垂患者的胃下缘可达盆腔,严重者还可进入盆腔内。  胃下垂多见于体型瘦长、体质虚弱、腹壁松驰、腹肌薄弱者。产生的原因主要是由于悬吊、固定胃位置的肌肉和韧带松驰无力以及腹部压力下降,使胃整个位置降低、胃蠕动减弱。妇女产后,腹压突然下降,或瘦长体型、慢性消耗性疾病,以及
生活中,有些老朋友、老同事,数年或数月未见,偶相逢,顿生忧虑之情,禁不住脱口问道:“老伙计,你咋老成这样?”  笔者就曾因一老友的速衰感到惊讶。交谈后了解到,老友离休一年多,唯一的乐趣就是看电视,一看就是半天,或躺在床上看小说,数小时不离床……看似无忧无虑、轻松度日,却终日精神萎靡、疲劳无力,怎能不老得快呢?!原因何在?就是生活规律突然改变,人一下子没了压力,“用进废退”造成的结果。  这样的情况
慢性乙肝患者或病毒携带者每次到医院就诊时,医生都要问一句“你测过HBV DNA吗?病毒载量是多少?” HBV DNA是什么物质呢?病毒载量又有什么意义?  很多人都知道乙肝“两对半”检查,但对HBV DNA知之不多。HBV DNA是乙肝病毒的遗传物质。世界上任何生物都是依靠自身的DNA来复制自己的后代,以求制造出相似于自身的生物,因此它是不可或缺的因子。如植物有种子,动物有精子和卵子,因其都含有自
前列腺增生症是困扰老年男性朋友们日常生活的常见良性疾病,又叫良性前列腺增生,俗称前列腺肥大。一个50岁以上的男人,如果发现小便次数变多了,小便不如从前年轻时“爽气”了,那么,他就有可能患上了前列腺增生。根据病情严重程度的不同,一部分患者是一定要接受手术治疗的,还有一部分可以暂时不治疗,而绝大多数患者可以通过吃药来获得满意的疗效。对于占大多数的没有合并症的中度前列腺增生患者,药物治疗是他们的最佳选择
新型假肢让行动更加自如  国外最新的一种假肢内置了微小的芯片,其特色是可以进行各种各样的动作,而这些动作都是由微芯片控制完成的。使用这种假肢的人的体会是行动更加自由了。值得一提的是,这种假肢可以让人自如地倒走。该假肢的电池可以一次维持近50个小时,这保证了不会在做某一件重要事情的过程中假肢突然停止工作。这种假肢有两种状态,一种是行走,另一种是剧烈运动,如骑自行车。可以通过遥控器或者做特定的摆动假肢
说到预防骨质疏松症,大家往往想到要摄入充足的钙和维生素D。其实,骨骼中不仅含大量钙元素,还有含生命力的活组织及各种营养素。当维持骨骼健康所需要的任何营养成分摄取不足,都有可能导致骨质疏松症。在日常生活中,既要摄入充足钙,又要注意饮食调配,为钙吸收创造良好环境,使营养素协同作战,共同对抗骨质疏松。    1、低钠饮食    健康影响度:钠来源于食盐和各种食物,在人体内可全部被吸收,一般情况下,体内不
案例简述:王先生将其总价值10万元的家庭财产向A、B两家保险公司投保,A公司承保金额为8万元,B公司承保金额为12万元。当王先生家庭财产发生全损时,他向A公司索赔得8万元后,又向B公司索赔,结果被B公司发现其有重复保险的事实,拒绝全额索赔的要求。结果以10万元为限,其中根据权利义务对等原则,由A公司赔偿4万元,B公司赔偿6万元。而王先生实际上却为他的重复保险白白多付了差不多一倍的保费。  家庭财产
去年初,我因患冠心病、心肌梗死在解放军福州总医院心血管内科病房住院治疗。在住院的两个半月里,我亲身感受到了该院医护人员的精心治疗和亲切关怀。如今回想起来,依然觉得心头暖暖的。     去年1月4日晚,我因心脏剧烈疼痛至解放军福州总医院急诊科就诊。一进诊室,一位医生就迎了上来,一边问我哪儿不舒服,一边扶我轻轻躺下,并安慰我说:“请放宽心,到了这儿,我们就负责了。”这些亲切而认真的话语使我悬着的心放了
装修不后悔的10条建议:  1.不要太强调装修风格,要适合你自己,风格越简单生活自由度会越高,风格会过时的,褪去浮华归本真,简单不代表没品质,绿植可装点空白,书画能增加品位,这年头拼的是文化。  2.对中餐煎炒烹炸频率高的家庭,谨慎设计开放式厨房,真的会有油烟问题。  3.认真计算家用电器、电子设备,安装足够的电源插座,并且设计好安装位置,避免和家具位置产生偏差。预留出以后可能升级电器设备的电源插