【摘 要】
：
目的 探讨神经内镜微创与小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血及其不同部位血肿的疗效.方法 96例高血压脑出血患者根据电脑随机方式分为小骨窗开颅显微手术组(开颅组)和神经内镜微创手术组(内镜组),每组48例;同时又根据血肿是否位于基底节区深部,将各组患者分为深部组和表浅组亚组.对比分析两种手术方式患者的手术相关指标、临床疗效、术后并发症、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.同时对比不同血肿部位患者的血肿清除率、ADL评分、总体并发症发生率及再出血率.结果 内镜组患者的
【机 构】
：
313000湖州,湖州市第一人民医院神经外科
论文部分内容阅读
目的 探讨神经内镜微创与小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血及其不同部位血肿的疗效.方法 96例高血压脑出血患者根据电脑随机方式分为小骨窗开颅显微手术组(开颅组)和神经内镜微创手术组(内镜组),每组48例;同时又根据血肿是否位于基底节区深部,将各组患者分为深部组和表浅组亚组.对比分析两种手术方式患者的手术相关指标、临床疗效、术后并发症、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.同时对比不同血肿部位患者的血肿清除率、ADL评分、总体并发症发生率及再出血率.结果 内镜组患者的皮肤切口长度、骨窗大小、手术时间、术中出血量均少于开颅组,血肿清除率高于开颅组,总有效率及并发症发生率均优于开颅组,术后1、3、6个月ADL评分及术后7d、1、3个月NIHSS评分均优于开颅组,差异有统计学意义(P ＜0.05 ～0.001).内镜-深部组患者的血肿清除率、术后ADL评分高于开颅-深部组,且再出血率、总体并发症发生率低于开颅-深部组(P ＜0.05 ～0.001);内镜-表浅组患者的总体并发症发生率低于开颅-表浅组(P＜0.05),而血肿清除率、术后ADL评分及再出血率与开颅-表浅组的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 神经内镜微创手术能减少高血压患者手术创伤,有效清除血肿,是一种治疗高血压脑出血的有效手段,值得临床推广应用.
其他文献
目的 探讨前床突脑膜瘤(ACMs)显微切除术中的技术问题和解决方案,包括视神经减压和镰状韧带切除的技术细节及效果评估.方法 回顾性分析80例通过显微手术切除前床突脑膜瘤患者的临床资料.结果 本组患者的肿瘤全切率为87.5％,次全切率10％,大部切除率3％.有33例患者磨除了前床突,其中尖部磨除者7例、部分磨除18例、全部磨除8例,开放视神经管后部者26例.视力改善者38例,总体视力改善率为47.5％,视力维持不变者34例,视力障碍加重者8例;3例术前已失明患者术后无改善.肿瘤严重包裹血管和累及海绵窦是不能
目的 探讨5％醋酸对宫颈脱落细胞形态学以及HPV-DNA检测结果的影响.方法 用5％醋酸处理Hela细胞,分别在0、2、5、10、15、20、25、30 min观察细胞形态变化规律.此外,取5％醋酸处理宫颈脱落细胞10 min后进行TCT制片,然后进行巴氏染色,观察细胞形态变化.另取5％醋酸处理宫颈脱落细胞10 min后,提取DNA,并进行HPV-DNA检测.结果 5％醋酸处理前、后,Hela细胞、宫颈脱落细胞的形态学未见异常,HPV-DNA检测结果也未见差异(P>0.05).结论 5％醋酸对宫颈脱落细胞
目的 探讨后颅窝肿瘤合并脑积水患者围手术期脑积水的合理处理方式及其效果.方法 回顾分析241例行后颅窝肿瘤切除术患者的临床资料,其中14例患者因术后合并其他系统感染予以排除.以肿瘤切除术前是否于气管插管全麻后行腰大池引流将后颅窝肿瘤合并脑积水患者分为术前腰大池引流1(PLCFDl)组(22例)与无术前腰大池引流1(NPLCFD1)组(45例);再将227例后颅窝肿瘤患者分为术前腰大池引流2(PLCFD2)组(43例)与无术前腰大池引流2(NPLCFD2)组(184例).分别对两组患者的临床资料进行比较分析
随着生物信息学技术的进步,多项研究揭示了非编码RNA(ncRNA)在发育和基因表达中发挥重要的调控作用,并参与肿瘤的增殖、凋亡及侵袭转移等多个生物学过程.本文主要就目前广泛研究的微小RNA(miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)和环状RNA(circRNA)在垂体腺瘤(PAs)进展中的调控作用进行概述,并探讨其在临床诊疗过程中的应用价值和研究前景.
目的 探讨立体定向脑电图(SEEG)引导下射频热凝治疗局灶性癫痫的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析11例局灶性癫痫患者的临床资料.根据术前多模态评估植入脑深部电极,定位致痫区,行射频热凝治疗.结果 本组患者射频热凝后随访5～18个月,平均(9.4±4.2)个月,其中Engle Ⅰ级7例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例.在行热凝后1周至3个月,5例患者行二次手术切除致痫区,病理检查结果为节细胞胶质瘤及局灶性皮质发育不良(FCD) Ⅰa型、Ⅰc型.结论 立体定向脑电图引导的射频热凝是一种安全低风险的微创局灶性
手术依旧是胶质瘤最主要的治疗手段.越来越多的证据表明,最大安全程度切除肿瘤是功能区胶质瘤患者长期生存的关键.平衡手术获益与保护神经功能,才是真正的手术收益.掌握运动功能区和语言功能区的相关解剖基础,联合术前精确评估手段制定手术计划;综合应用最新的功能成像技术和术中电生理监测技术,使得功能区胶质瘤手术收益明显提高.
幽门螺杆菌(Hp)是世界上最常见的传染源之一.据报道,Hp在发达国家的感染率为25％ ～ 50％,而在发展中国家的感染率高达70％～90％[1].现已明确Hp感染与胃炎、消化性溃疡等多种疾病相关,是胃癌的Ⅰ类生物学致癌因素[2].Hp感染是慢性胃炎中最常见的病因,几乎所有感染Hp的患者均患有慢性胃炎[3].因此,根除Hp是治疗Hp感染相关慢性胃炎的关键.目前Hp的根除方案仍是临床研究的热点.本研究采用索法酮替代四联疗法中的铋剂,通过观察索法酮四联疗法与铋剂四联疗法治疗Hp感染相关性胃炎的疗效及安全性的差异
胃食管反流病(GERD)是消化内科常见的慢性疾病之一.目前,GERD的一线治疗仍首选药物治疗,如质子泵抑制剂(PPIs)等抑酸药物和促胃肠动力药物等.然而,部分GERD患者的药物治疗效果不佳,且药物本身存在一定不良反应,因而仅通过药物治疗GERD存在一定局限性.近年来,随着内镜技术的发展,内镜下治疗逐渐推广应用于GERD的治疗中,成为较为安全有效的治疗方式.本文对GERD的内镜下治疗技术,包括内镜射频治疗、经口内镜下贲门缩窄术、抗反流黏膜切除术、内镜下胃底折叠术等内镜下治疗方式的研究进展进行综述.
目的 研究非梗阻性脑积水的常用治疗方法腰大池-腹腔分流术(LP)和脑室-腹腔分流术(VP)的安全性及有效性.方法 检索三大英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library和三大中文数据库CNKI、WANFANG DATA、VIP,查找有关LP和VP治疗非梗阻性脑积水的所有临床研究文献,检索时间为建库至2020年4月20日.按预先制定的纳入及排除标准筛选出目标文献,对目标文献进行质量评估和数据提取,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入16项随机对照研究,2070例
乳腺癌根治术后患者上肢淋巴水肿的发生率相对较高,一般情况下乳腺癌根治术后患者应慎用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),以避免加重患侧上肢水肿.本研究总结了1例行双侧乳腺癌根治术的患者在植入式静脉输液港(PORT)拔出后,经过医院静脉治疗多学科协作诊疗,最终成功一次置入PICC导管并顺利完成8个周期化疗的护理经验.