康复护理训练对老年脑卒中患者的康复效果

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  摘要:目的:分析对老年脑卒中患者实施康复训练的效果。方法:选取我院2017年1月~2018年6月收治的90例老年卒中患者,随机分为常规护理对照组和加用康复护理训练实验组,各45例,对比护理效果。结果:实验组Barthel评分及NIHSS评分均优于对照组,p<0.05;实验组护理满意度较对照组高,p<0.05。结论:对老年脑卒中患者实施康复训练能有效改善改善患者日常生活能力和神经功能,提高护理满意度。
  关键词:康复护理训练;老年脑卒中;康复效果
  脑卒中是临床上常见的脑血管疾病,是由脑部血管破裂或血管阻塞导致血液不能回流而引起的大脑损伤,分为出血型和缺血型两种类型[1]。随着人们生活方式的转变,腦卒中的发病率日益增高,患者治疗后往往会产生较多的后遗症,且病死率较高。有学者考虑到,在治疗脑卒中过程中给予患者有效的护理干预,对提高治疗效果,改善患者生活质量有着显著促进作用。本文对我院收治的90例老年脑卒中患者,分组研究常规护理基础上实施康复护理训练的护理效果,现作如下报道。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2017年1月~2018年6月收治的90例老年卒中患者,随机分为对照组和实验组,各45例。其中,对照组男27例,女18例;年龄区间48~75岁,均数(62.35±3.32)岁;发病时间10~22h,均数(15.58±2.45)h;实验组男25例,女20例;年龄区间49~78岁,均数(65.70±3.88)岁;发病时间10~24h,均数(16.44±2.63)h。所有患者对本次研究均知情同意,患者无其他重大脏器疾病,排除有明显精神障碍、意识模糊的患者,患者资料组间对比无明显差异,P>0.05,可比。
  1.2方法
  对照组行常规护理,给予患者常规脑循环改善和脑保护药物,密切观察患者生命体征变化,出现意外情况给予紧急救治。实验组在此基础上行康复护理训练,具体如下:(1)日常生活训练:护理人员在和家属共同配合下对患者进行洗脸、刷牙、穿衣、如厕、洗浴等日常生活训练,对患者较困难的一项,进行练习。(2)体位护理:患者卧床时指导其取抗痉挛体位,避免患者四肢屈曲;当患者处于仰卧位时,应将肩部垫高,以便对患者进行肘关节屈伸、旋转练习;另外,可将患者臀部垫高,以致患者膝关节屈曲,踝关节背屈。(3)运动训练:指导患者进行患侧和健侧的翻身练习及腕关节及踝关节的屈伸运动;待患者病情好转后,指导患者进行站立练习,双手用力向前平伸,双脚分开与肩同宽,收腹弯腰,将重心缓慢向前脚掌移动,护理人员协助患者慢慢站起;再根据患者病情恢复情况帮助其进行行走练习,注意练习时遵循循序渐进的原则[2]。
  1.3观察指标
  (1)采用Barthel量表对老年脑卒中患者的日常生活能力进行评分;(2)采用NIHSS量表对老年脑卒中患者的神经功能缺损情况进行评分;(3)采用我院自制的满意度调查问卷让患者对护理人员的护理态度、护理水平及护患沟通进行评估。
  1.4统计学方法
  将所得数据录入SPSS21.0系统中进行处理,设定P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1患者Barthel评分及NIHSS评分对比
  护理前两组患者Barthel评分及NIHSS评分对比无明显差异,p>0.05;护理后实验组Barthel评分及NIHSS评分均优于对照组,p<0.05,详见表1。
  2.2患者护理满意度对比
  实验组护理满意度较对照组高,p<0.05,详见表2。
  3.讨论
  脑卒中是一种脑循环血液障碍性疾病,一般由血管病变、年龄、不良生活方式等多种方式引起,手脚麻木、意识不清、言语困难是该疾病主要的临床表现[3]。由于该病预后效果欠佳,容易导致偏瘫等后遗症,对患者身心健康造成严重影响,因此,有必要在患者康复过程中实施有效的康复护理训练以改善患者的肢体运动功能,提高生活质量。本文通过对患者手臂、腿部做屈伸、旋转运动,以达到促进患者血液循环、消除患部肿胀、缓解疼痛的效果,需要注意的是,在帮助患者康复中,训练强度不宜过大,以不引起患者疼痛最佳,从大关节逐渐过渡到小关节练习,并且要注重患者的个体差异性,对存在相关基础疾病的患者给予特殊护理。本次研究结果显示,实验组Barthel评分及NIHSS评分均优于对照组,p<0.05;实验组护理满意度较对照组高,p<0.05。综上所述,对老年脑卒中患者实施康复训练能有效改善改善患者日常生活能力和神经功能,提高护理满意度。
  参考文献:
  [1]史建华. 心理护理配合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍效果研究分析[J]. 中外医疗, 2015, 34(1):147-148.
  [2]董天江. 康复护理训练对脑卒中患者神经功能恢复及护理满意度的影响研究[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(6):224-225.
  [3]俞琛, 吴珍, 周爱英. 脑卒中患者康复训练效果的护理研究[J]. 健康前沿, 2016, 23(2).
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