【摘 要】
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目的 探究右美托咪定在重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的应用。方法 选取2019年12月-2020年12月于琼海市人民医院ICU病房接受气管插管机械通气治疗并发生VAP的患者97例，随机数表法分为右美托咪定组（n=51）和对照组（n=46）。两组患者均接受常规对症治疗及综合干预护理，右美托咪定组在此基础上加用右美托咪定。比较两组患者确诊时（T0）、治疗后72 h（T1）和治疗
【基金项目】
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海南省科研基金资助项目（2019-1412）；
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目的 探究右美托咪定在重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的应用。方法 选取2019年12月-2020年12月于琼海市人民医院ICU病房接受气管插管机械通气治疗并发生VAP的患者97例，随机数表法分为右美托咪定组（n=51）和对照组（n=46）。两组患者均接受常规对症治疗及综合干预护理，右美托咪定组在此基础上加用右美托咪定。比较两组患者确诊时（T0）、治疗后72 h（T1）和治疗后96 h（T2）的呼吸力学指标、动脉血气指标、血清炎性因子、单个核细胞Toll样受体/核因子κB（TLRs/NF-κb）信号通路表达情况、痰液黏蛋白5AC（MUC5AC）和血清超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 T1、T2时间点，右美托咪定组的呼气末正压（PEEP）、气道平台压（Pplat）和气道峰压（PIP）水平均低于对照组（P＜0.05）,动脉血氧合指数（PaO2/FiO2）均高于对照组（P＜0.05）。T1、T2时间点，右美托咪定组的白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、TLR2、TLR4、NF-κb蛋白和痰液MUC5AC表达水平均低于对照组（P＜0.05）,血清SOD水平高于对照组（P＜0.05）。结论 右美托咪定在治疗VAP方面疗效确切，能有效改善患者的呼吸水平和肺部氧合情况，其机制可能与右美托咪定降低炎性因子水平、抑制TLRs/NF-κb信号通路激活、下调MUC5AC表达、改善氧化应激状态等有关。
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