【摘 要】
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目的:通过前瞻性队列研究,观察中医切割挂线术治疗复杂性肛瘘的术后肛门功能失调及复发情况,探讨中医切割挂线术的优劣.方法:筛选符合纳入标准的患者119例,采用前瞻性队列研究方法,以患者是否行切割挂线作为暴露因素,以瘘管复发做为研究终点,分为暴露组和非暴露组,观察术后3个月两组复发情况,及克利夫兰肛门失禁评分、肛门直肠压力测定指标(肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管括约肌功能长度、直肠初始感觉容量、最大耐受容量)等情况,并对其进行分析.结果:暴露组75例,复发5例,复发率6.67％;非暴露组44例,复发10例,
【机 构】
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福建中医药大学附属人民医院 福建福州 350004
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目的:通过前瞻性队列研究,观察中医切割挂线术治疗复杂性肛瘘的术后肛门功能失调及复发情况,探讨中医切割挂线术的优劣.方法:筛选符合纳入标准的患者119例,采用前瞻性队列研究方法,以患者是否行切割挂线作为暴露因素,以瘘管复发做为研究终点,分为暴露组和非暴露组,观察术后3个月两组复发情况,及克利夫兰肛门失禁评分、肛门直肠压力测定指标(肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管括约肌功能长度、直肠初始感觉容量、最大耐受容量)等情况,并对其进行分析.结果:暴露组75例,复发5例,复发率6.67％;非暴露组44例,复发10例,复发率22.7％.经卡方检验,x2=6.493,RR 0.243,95％CI(0.077,0.766),P=0.011＜0.05.两组术后3个月克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic Foundation,CCF)肛门失禁评分、肛管静息压、肛管括约肌功能长度、最大耐受容量等肛门直肠动力学指标存在统计学差异(P＜0.05).肛管最大收缩压,直肠初始感觉容量两组对比差异无统计学差异.结论:中医切割挂线疗法治疗复杂性肛瘘疗效确切,复发率低,且应用原理简单,易于推广;但因其对括约肌损伤,术后可能出现不同程度的控便功能失调的问题,因此操作过程需结合临床实际,注意细节把握,不断优化术式,使该术式的临床应用惠及更多患者.
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基于2005-2018年专利授权数据,构建科技创新评价指标,使用空间分析方法和空间计量模型探讨黄河流域科技创新时空格局及其经济效应.研究发现:(1)黄河流域科技创新规模、质量、活力和综合水平呈不断提升趋势,不同城市间科技创新水平差异较大,全局Moran\'s Ⅰ呈现先增大够降低的倒“U”型特征;(2)科技创新综合水平呈现东高西低的空间格局,创新水平较高的地区主要分布在省会城市及重点城市化地区,城市群地区创新的3个指标均明显高于黄河流域的平均水平,其中山东半岛城市群和中原城市群科技创新水平最高;(3)科
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文章首先采用非线性格兰杰检验法探讨各变量与中国出口结构之间的互动关系,其后运用TVP-SV-VAR模型分析了不同提前期、不同时间点各变量对出口结构的动态影响.研究结果表明:第一,世界经济不确定性冲击短期内对中国出口结构优化具有显著的抑制作用,但随着相关利好政策的出台,这一不利影响在中长期内有所减弱;第二,劳动力价格上升冲击短期内使企业减少雇佣工人,从而促进出口结构“被动优化”,中长期内在选择效应、创新效应和国内外现实情况的共同作用下,推动出口结构逐步实现“主动优化”.为此,文章建议:政府应加强国际经济合作
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