【摘 要】
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病人,女性,31 岁.2019 年8 月腹泻后出现肛周肿块,无明显红肿热痛,少量溢脓溢液,伴有低热.门诊行肛瘘MRI检查:截石位肛管5 点钟方向(距肛缘4cm处)见一窦道影走形于括约肌间隙
【机 构】
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200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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病人,女性,31 岁.2019 年8 月腹泻后出现肛周肿块,无明显红肿热痛,少量溢脓溢液,伴有低热.门诊行肛瘘MRI检查:截石位肛管5 点钟方向(距肛缘4cm处)见一窦道影走形于括约肌间隙,局部走行至肛周皮下,局部横行走向左侧臀部形成脓腔,形态不规则,范围较大,瘘管及脓腔T2 WI 呈高信号,增强后管壁较明显强化.放射学诊断:肛瘘(括约肌间型并肛周脓肿)请结合临床(图1).2019年9 月5 日肠镜检查:直肠末端近肛管交界处见一息肉样增生,大小约1.5 cm ×2.0 cm(图2).自诉予甲硝唑栓肛塞抗感染治疗,症状稍有好转,但仍时有肛门不适,于2019 年09 月18 日入院.既往体健,否认手术史及外伤史.入院肛门指检:截石位1 点距肛缘5 cm处见一大小5 cm ×5 cm肿块,质硬,5 点位距肛缘2 cm见一瘘外口,体表扪及硬索明显通向肛内,内口触及不明显,截石位5 点肛管直肠交界处触及一大小1.0 cm ×1 .0 cm大小息肉.诊断:复杂性肛瘘(伴高位瘘道开口于直肠).
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