目的:探讨恶性胸腔积液中RCAS1、Claudin-18表达量与增殖和侵袭基因表达的相关性。方法:87例原发性非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,56例结核性胸水患者作为结核性胸水组。对比两者胸水中RCAS1、Claudin-18基因,增殖、侵袭相关基因的表达量,采用Pearson检验评估恶性胸水中RCAS1、Claudin-18表达量与增殖和侵袭基因表达的相关性。结果:恶性胸水组胸水中RCAS1、Claudin-18mRNA的表达量均显著高于结核性胸水组。恶性胸水组胸水中增殖基因LRRC3B、TCF21mRNA的表达量低于结核性胸水组,SIRT1、EZH2mRNA的表达量高于结核性胸水组;侵袭基因DDX17、Nectin4、Vav3、NGAL、Snail mRNA的表达量高于结核性胸水组,EFEMP1、MCPH1mRNA的表达量低于结核性胸水组。Pearson检验发现,恶性胸腔积液中RCAS1、Claudin-18表达量与增殖相关基因、侵袭相关基因表达量直接相关。结论:恶性胸腔积液中RCAS1、Claudin-18表达量异常增高,且具体表达量与肿瘤细胞增殖侵袭活性直接相关,可作为鉴别良恶性胸水的可靠指标。